金融知識

當前位置 /首頁/金融知識 > /列表

醫保卡外借影響買保險嗎

醫保卡是一人一卡、專卡專用的。卡上承載着個人的身份證信息、姓名、性別、醫保賬户資金的撥付(各地規則不同)和消費情況等,每一次使用醫保卡買藥、門診、住院等診療記錄都會記錄在醫保卡上,視為本人的病史檔案。購買保險,尤其是健康險(如醫療保險、重疾險等),被保險人的身體狀況需要符合保險公司的核保要求。在某些情況下,如投保的人身險保額較高、被保險人有既往病史且未能提供完整病歷等,保險公司會組織專員進行合同簽訂前的契約調查。進行契約調查時,保險公司有權調閲被保險人的就醫記錄。尤其目前到正規醫院看病都是實名制的,門診記錄基本5年內的都可以查到,住院記錄則保存的更久。所以,您將自己的醫保卡借給親戚朋友,很可能出現一種情況就是您本人身體健康,但是醫保記錄使得您無法通過核保。

醫保卡外借影響買保險嗎

二、已購買的保險在理賠時可能會被拒賠

保險合同的誠實信用原則要求投保人就被保險人的有關狀況如實告知,如果不如實告知,可能會對理賠造成影響。在我國採用的是詢問告知的原則,投保人一般要回答保險公司規範化的健康告知問題。如果健告、投保保額以及其他基本資料符合要求,保險公司根據您填寫的健康告知內容,會按照程序正常承保。您在告知時認為自己是健康的,但是您將醫保卡借給別人使用,借用人在醫院看病和用藥的記錄視為您本人的診療情況。一旦出險,保險公司如果調查到您醫保卡信息下的購藥、門診、住院記錄,會認為您在購買時不如實告知,可能會對理賠造成影響。

三、醫保卡借人或涉嫌違法

使用醫保卡就醫報銷必須專卡專用,因為涉及到了統籌賬户的資金,也就是説冒用他人醫保卡住院(含特定門診)就醫或將本人身份證明和社保卡轉借他人使用,是在騙取醫保待遇和醫保基金。這是違規行為,一般要由社保經辦機構追回違規費用,並由市、縣(區)人社部門依據相關法律、法規和規章的規定進行處理,情節嚴重者將涉嫌違法。

TAG標籤:醫保卡 外借 #