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兒童醫保門診報銷

兒童住院治療或者進行特殊病種門診治療的,看病時一般先由個人交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定醫保基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。下面為大家介紹兒童醫療保險門診報銷比例:

兒童醫保門診報銷

1、門診特殊疾病報銷待遇:門診特殊疾病在一個年度內最低起付線為300元,最高支付限制額度和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

2、門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院看病發生的門急診醫療費用,最低起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

3、起付標準:一年內,兒童醫療保險門診起付標準在一級醫院(含社區衞生服務中心)就醫花費的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元。

4、門診報銷比例:一年內,兒童醫療保險的門診報銷比例在一級醫院(含社區衞生服務中心)為30%。

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