奥美拉唑的使用注意事项
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奥美拉唑肠溶胶囊说明书上说早上晚上饭前饭后多长时间吃药？
奥美拉唑肠溶胶囊服用时间是：每日晨起吞服或早晚各一次。
口服本品后，经小肠吸收，1小时内起效，0.5～3.5小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上，可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘。
本品在体内经肝微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，代谢物的约80%经尿排泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄。
扩展资料
注意事项
1、使用不得超过7天，如症状未缓解或消失应咨询医生。
2、两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医。
3、本品在以下情况下请勿使用：吞咽困难或疼痛；呕血；便血或黑便，这些可能是严重情况的征兆，应咨询医生。
4、肝功能不全或血象不正常的患者请在医生指导下使用。
5、假如出现烧心持续或加重症状，请停用本品并去医院就诊。
6、儿童使用本品应在医生指导下进行。
7、孕期、哺乳期妇女慎用。
8、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。
9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10、本品性状发生改变时禁止使用。
11、请将本品放在儿童不能接触的地方。
12、儿童必须在监护下使用。
13、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医生。
参考资料来源：百度百科--奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑虽是胃病之宝，但一些注意事项你需要清楚，建议收藏
奥美拉唑是最早发现的一种质子泵抑制剂，广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，参与根除幽门螺杆菌的治疗。
一、奥美拉唑的药理作用
胃壁细胞泌酸小管上的H+/K+ATP酶又称为质子泵，通过交换K+将H+注入泌酸小管腔内，H+再与Cl-结合形成盐酸分泌入胃腔。
而奥美拉唑是质子泵抑制，能高度选择性地抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶（质子泵），阻止胃酸分泌的最后环节，使胃酸分泌减少。
而胃酸的减少不仅有利于胃、十二指肠溃疡的愈合，减少食物反流，还能增加幽门螺杆菌的根除率。 二、奥美拉唑使用注意事项
1、剂型特点奥美拉唑有肠溶片和胶囊片两种口服剂型，都十分常用。但无论是肠溶片还是胶囊片都需要整片吞服，不可掰开、嚼碎或者倒出内容物。
2、服用剂量和疗程
奥美拉唑起效迅速，每日晨起只需服用一次即可可逆性地抑制胃酸分泌24小时。 一般清晨餐前30分钟服药效果更佳 。
不过在奥美拉唑治疗失败的患者中，可以选择在 睡前加服20mg 奥美拉唑，更利于溃疡创面修复。
奥美拉唑临床使用广泛，治疗不同的疾病疗程不一样。
治疗胃溃疡一般需要4-8周，治疗十二指肠溃疡一般需要2-4周，一般都是每日早晨20mg/次。奥美拉唑的抑酸作用具有 剂量依赖性 ，对于其他药物（特别是H2受体阻断剂）治疗无效的胃溃疡和十二指肠溃疡可增加到40mg/次，每日一次。
三、奥美拉唑与其他药物的相互作用1、避免与经由CYP2C19酶代谢的药物联用。奥美拉唑是中等强度的CYP2C19酶抑制剂，能抑制CYP2C19在体内的代谢，使药物在体内的浓度升高。
包括华法林、地西泮、苯妥英钠和西洛他唑等。如需合用，需调整这些药物的剂量。
2、避免与氯吡格雷联用。奥美拉唑会影响氯吡格雷的吸收，还会抑制氯吡格雷向活性代谢产物的转变，使氯吡格雷效果降低。
3、避免与铁剂、四环素、匹氨西林、酮康唑合用。必须合用时，可适当增加这些药物的剂量。
因为胃酸分泌减少，pH升高，会使铁剂的吸收减少；四环素变成难溶的游离四环素，不易被吸收；匹氨西林和酮康唑的吸收也会因pH升高而受阻。
4、禁止与奈非那韦联合使用。与其他PPI一样，奥美拉唑禁止与奈非那韦联用，联用时会使奈非那韦的血药浓度明显降低。
5、避免与高剂量甲氨蝶呤合用。两者合用会使甲氨蝶呤的血药浓度升高和代谢时间变长，而导致其毒性作用加重。
6、与地高辛合用需调整剂量。pH升高使地高辛分解成活性较低、药效更难维持的代谢物，使地高辛的药效大大缩减，所以服用奥美拉唑时甚至在停药的短时间内都要调整地高辛的用量。
7、与其他CYP2C9或CYP3A4抑制剂合用。由于奥美拉唑可通过CYP2C9和CYP3A4代谢，这两种酶的抑制剂可使奥美拉唑的代谢降低，血药浓度升高。常见的抑制剂包括伏立康唑、克拉霉素。除了重度肝损害和长期使用的病人，一般无需调整剂量。
8、与其他CYP2C9或CYP2C9诱导剂合用。CYP2C9和或CYP2C9抑制剂会使奥美拉唑血药浓度降低，所以应避免与利福平合用。
四、奥美拉唑的不良反应总的来说，奥美拉唑耐受性良好，不良反应少而轻微。
胃肠道不良反应：奥美拉唑主要会引起上腹部饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐。还会引起维生素B1吸收障碍，进一步导致致死性神经精神异常。
肝肾毒性：奥美拉唑经肝脏代谢，80%代谢物经尿液排出。
长期服用奥美拉唑偶尔会引起血清ALT和AST暂时性升高，因此，肝功能不全者慎用。而奥美拉唑的代谢物会影响肾脏的功能，引起急性间质性肾炎。
中枢神经毒性：奥美拉唑最常见的中枢神经症状是头痛。还可能出现头晕、嗜睡、激动等症状。
另外还要注意的是，长期服用奥美拉唑，减少胃酸分泌，胃泌素细胞的负反馈作用被抑制，可导致高胃泌素血症，停药后，高胃泌素可以导致胃酸分泌增多而出现反酸症状。当这部分胃泌素被使用完后，胃酸分泌会逐渐达到正常。
服用奥美拉唑胶囊的不良反应有哪些?
【不良反应】
奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好、常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶（alt，ast）增高。皮疹。眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的。可自动消失。与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应。但在有些病例中可发生胃煔膜细胞增生和萎缩性胃炎。
【禁 忌】对本品过敏者和严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
【注意事项】
（1）治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用本品治疗可减轻其症状，从而延误治疗。
（2）肝肾功能不全者慎用。
（3）本品为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内早释放而影响疗效。
