怎麼鑑定血型，怎麼寫血型鑑定報告

可以採用凝集法鑑定ABO血型

紅細胞表面ABO抗原與血清ABO會發生抗體結合產生凝集反應

ABO血型是以紅細胞表面ABO抗原的分型來分型的

A型血裏含有A抗原和B抗體，B型血含有B抗原和A抗體，O型血不含抗原但血漿中含有A、B抗體，AB型血不含抗體但含有A、B抗原

當A抗原和A抗體相遇時候，就會發生凝集反應，紅細胞會被抗體吸附並凝集到一起。產生血塊，在血管內就是血栓 。B抗原和B抗體相遇同理。

生理鹽水凝集法

①玻片法：操作簡單，適於大量標本檢查，但反應時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細胞凝集，因此，不適於反向定型。[2]

②試管法：由於離心作用可加速凝集反應，故反應時間短，而且，藉助於離心力可以使紅細胞接觸緊密，促進凝集作用，適於急診檢查。

紅細胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標準血清效價低時，易造成漏檢或誤定。如加用O型（抗A、B）血清和反向定型，可避免此類錯誤。

玻片法凝集結果判斷：紅細胞呈均勻分佈，無凝集顆粒，鏡下紅細胞分散。

在低倍鏡下凝集程度強弱判斷標準：

①呈一片或幾片凝塊，僅有少數單個遊離紅細胞為（++++）。

②呈數個大顆粒狀凝塊，有少數單個遊離紅細胞為（+++）。

③數個小凝集顆粒和一部分微細凝集顆粒，遊離紅細胞約佔1/2為（++）。

④肉眼可見無數細沙狀小凝集顆粒。於鏡下觀察，每凝集團中有5~8個以上紅細胞凝集為（+）。

⑤可見數個紅細胞凝集在一起，周圍有很多的遊離紅細胞（±）。

⑥可見極少數紅細胞凝集，而大多數紅細胞仍呈分散分佈為混合凝集外觀。

⑦鏡下未見細胞凝集，紅細胞均勻分佈為（-）。

血型主要是根據人體血液中含有的血型抗原來分類的，而每個人的血型又是從父母親那裏有規律地遺傳得來的。以最普遍的ABO血型系統來説，如果一個人的血液裏有A抗原，就是A型血；有B抗原的是B型血；同時含有A和B抗原的是AB型血；既不含A也不含B抗原的則是O型血。

血液中除含有上面提到的血型抗原，還有一種相對應的物質——血型抗體。A型血有抗B抗體，B型血有抗A抗體，當這種相互對抗的抗原抗體相遇時就會發生生物學所指的凝集反應，表現在臨牀上就是使我們的血液大量地溶解和破壞。

ABO系統中血液的抗原抗體簡單列一下

A A抗原 抗B抗體

B B抗原 抗A抗體

AB A、B抗原 無

O 無 抗A、B抗體

輸血的凝集反應是一種致命的症狀，可以嚴重危及人的生命。所以應避免將含有對受血者血型抗原對抗抗體的血液輸入給受血者。所以説，B型血不能輸給A型血，A型不能輸給B型。

AB型血因不含抗A和抗B抗體，理論上可以接受異型血輸入；O型血與AB正相反，即含抗A又含抗B抗體，因此不能接受異型輸血，但它不含A和B抗原，當需要的時候可以輸給A、B或AB型血的人。這就是通常把O型血稱作“萬能輸血者”的原因。

受血者 輸血者A型B型AB型O型 A型不凝集凝集凝集不凝集 B型凝集不凝集凝集不凝集 AB型不凝集不凝集不凝集不凝集 O型凝集凝集凝集不凝集

但隨着科學進展，這種説法已不成立。現在發現將含有免疫性抗體的O型血液輸給A型或B型患者後，可使其紅細胞的脆性增加，壽命縮短，嚴重者可以出現溶血性反應。因而，O型血不是萬能供血者。AB血型的人也不是萬能受血者。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體，但其紅細胞內含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時，極易引起輸血反應。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。

輸血時一定要同型相輸。