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醫保餘額是算自費嗎

醫保餘額是算自費嗎

1.醫保卡餘額不僅僅是個人繳費部分,它包括了個人繳納的部分和單位繳納的部分。醫保賬户是分為統籌賬户和個人賬户兩部分,其中統籌賬户屬於單位繳納的部分,個人賬户屬於個人繳納的部分。一般情況下,我們在醫保卡上看到的餘額都是屬於醫保個人賬户的餘額,只有參保職工基本醫療保險的情況下才會有醫保個人賬户的。

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醫保個人賬户支付算自費嗎

醫保個人賬户支付不算自費。

醫保單上個人帳户支付是指用個人賬户的錢支付醫藥費用。我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成兩個帳户,即統籌帳户和個人帳户。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬户;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬户,一部分用於建立統籌基金。

個人賬户支付

1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用。

2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等。

3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費。

4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用。

5、個人賬户不足支付部分時由本人支付。

統籌基金賬户支付

1、住院治療的醫療費。

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費。

3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

醫保個人賬户

醫保個人賬户全稱為基本醫療保險個人賬户,指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬户。

醫保卡里的錢算自費還是報銷

算自費。醫保卡里的錢屬於個人消費使用,從個人賬户里扣除金額是因為不能報銷,需要個人支付,如果本人願意,可以用來支付個人支付部分。使用醫保卡的注意事項,醫療保險證、卡僅限參保人員本人使用,參保人員不得以任何理由將自己的醫療保險證、卡提供給他人就醫,參保人員在定點醫療機構門診或在定點零售藥店購藥。

醫保卡餘額是個人繳費部分嗎

醫保賬户餘額是個人繳納部分。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳户構成,個人繳納的劃撥到個人賬户中,而單位繳納的都劃撥到統籌基金中。具體如下:

1、醫保中的統籌賬户作用是報銷,也就是參保人申請報銷後有部分的錢是統籌賬户劃撥給醫院的。

2、個人賬户裏的錢是屬於參保人自己的,存在醫保卡里面,其使用是可以在定點機構買藥或者是看病時需要自費的。

3、統籌賬户裏的金額是不會顯示的,但是個人賬户的餘額可以顯示,而且醫保個人賬户裏的錢是在社保系統中的。需要查詢自己醫保賬户裏面有多少錢,可以帶上卡去定點藥店刷一下就可以查到。

什麼是醫保卡餘額

醫保卡餘額指的是人員在參保醫保社保之後,由保險公司在個人賬户上保存的餘額,可以作為醫療費用使用。一般來説,其中包括個人負責支付的繳費部分,以及醫保財政支付的統籌支付部分。

具體來説,參加城鎮職工醫保的個人,在年度初始化醫保卡時,醫保卡餘額由個人費用賬户負責繳納,餘額包括個人參保費和基金支付部分。

而參加城鄉居民醫保、新農合或其他社會醫療保險的居民,在年度初始化醫保卡時,醫保卡餘額主要以財政費用賬户(財政撥款或者財政貼息)的方式進行轉移充值,不涉及個人繳費部分。但是,在真正發生醫療費用時,個人也需要從自己的個人費用賬户進行個人負擔部分的繳費,以獲得完整的醫療保障。

醫保個人賬户支付算自費嗎

醫保個人賬户支付不算自費。目前個人門診發生醫保範圍內的醫療費,共負段由個人和醫保基金按比例共同支付,目前的支付標準為在醫院門診就醫個人承擔百分之二十五,醫保基金支付百分之七十五;在社區醫院門診就醫在職人員個人承擔百分之十四,退休人員個人承擔百分之八,醫保基金分別支付百分之八十六、百分之九十二;在其他醫院門診就醫個人承擔百分之二十,醫保基金支付百分之八十。

醫保個人賬户的全稱為基本醫療保險個人賬户,簡稱個人賬户。個人賬户主要用於記錄、存儲個人賬户資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬户基金的主要來源包括個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會

醫療保險費的一定比例,有的包括用人單位為個人繳納的個人賬户啟動資金;還有隨着保險年限的增加而產生的個人賬户資金的利息收入。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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