如何進行失智症測試
部分1:準備看醫生
1、預約醫生。本文部分2會説明你可以自己在家做的測驗。如果實在沒別的選擇,這類測驗能給你一點信息。不過,根據阿茲海默症協會,自我測驗不能取代醫生的診斷。
2、準備病史。有的藥物、疾病和家庭病史(基因問題),會使特定的人更容易患上失智症。還有一些狀況和失智症的某些症狀相似,比如説失憶,不過只要醫生找出原因,通常能治好。準備提供醫生以下資料:飲食、酒精和藥物使用狀況。帶上你現在服用的藥的瓶子。
其它已知疾病。
行為上的變化(尤其是與社交或飲食習慣有關的變化)。
是否有哪個有血緣關係的家人也患上失智症,或出現類似症狀。
3、做體檢。失智症可能是流向大腦的血量減少造成的,所以體檢應該包括測量血壓、脈搏和體温。醫生可能也會測試你的平衡感、反射和眼球運動,或是根據具體症狀,進行其它測驗。
4、接受認知測試。測試失智症的智能測驗有很多種,本文也會描述其中一項測驗。一些常見的問題包括:説出測試當天的日期(年月日)。
畫出一個特定時間的時鐘(例如八點二十分)。
從100開始,每隔7個數目進行倒數(100、93、86……)。
5、進行實驗室測試(如有必要)。如果醫生沒有要求驗血,或進行其它實驗室測試,不妨主動詢問是否要測試甲狀腺激素,和維生素B12水平。這些常見的測驗或許能縮小症狀根源的範圍。 醫生可能還會根據你的具體病史,要求你做其它測驗,但每個病人都不一樣。
6、詢問是否要做腦部掃描。如果你的確有一些症狀,但原因不明,醫生可能建議你做腦部掃描,探討失智症以外的可能性。電腦斷層掃描、核磁共振成像和腦電圖,都是常用來診斷類似症狀的掃描。要是醫生考慮給你做核磁共振成像,記得告訴他你身上是否有不能移除的植入物,像是紋身、人工關節、起搏器或彈片。
7、詢問基因檢測。這項測驗具有爭議性,因為即使某個基因使你更容易患上失智症,也不代表你一定會得病。然而,如果家族有失智症病史,尤其是早發性失智症,基因檢測或許對你或醫生有幫助。
部分2:接受簡短智能測驗(MMSE)
1、你不能單靠簡短智能測驗的結果做出診斷。阿茲海默症協會不建議用自我測驗代替醫生診斷。只在無法立刻諮詢醫生,或説服某個家人朋友去看醫生時,才使用這個10分鐘的簡短測驗。如果你不熟悉測驗語言、有學習障礙或閲讀障礙,請不要自己做這項測驗。建議你去看醫生。
2、瞭解測驗方法。找個人根據下面的步驟,發出指示或詢問問題,而有疑似失智症症狀的人只需要聽從指示,回答問題。記錄測試對象每個部分的得分,測試結束後,將每個部分的得分相加。總分為30,23分或以下表示可能有認知障礙,測試對象或許有失智症,或其它健康問題。測試期間,確保測試對象看不到日曆。
回答問題的時間通常是10秒,需要拼寫、書寫或畫畫的問題則有30到60秒。
3、測試時間定向力(5分)。詢問疑似患上失智症的人以下問題,按順序一次問一題。每題回答正確可得1分。現在是哪一年?
現在是什麼季節?在沒有明顯季節變化的國家,可以詢問"現在是什麼時候?"(可提供上午、中午、下午或晚上等選項)
現在是幾月?
今天是幾號?
今天是星期幾?
4、測試地方定向力(5分)。用5個不同的問題,詢問對方現在的位置。每題回答正確可得1分:你現在在哪一個國家?
你現在在哪一個州(或省份、地區或類似的詞)?
你現在在哪一個城市(或鄉鎮)?
這裏的地址是什麼(或是"這一棟建築物的名字是什麼?")?
現在我們在哪一科或哪一個房間(如果是住院病患,可以問"現在我們在幾樓?")
5、測試記憶力(3分)。説出三樣簡單的東西(例如"桌子、汽車和房子"),立刻要求對方重複一遍。一次説完三樣東西,中間可以稍微停頓,測試對象也必須一次重複這三樣東西。另外,告訴他們你之後會再次詢問這三樣東西。首次作答時,每答對一樣東西,就能得1分。
如果測試對象無法完全記住,繼續重複這三樣東西,直到他成功為止。只有第一次回答出正確的答案才能得分。記錄他需要重複多少次,才能完全記住這三樣東西(某些延伸版本的測試需要記錄重複次數)。
6、測試注意力和計算力(5分)。要求病人從100開始減7,再減7,一直減5次。答案是93、86、79、72、65,每答對1個得1分。有的醫療人員認為記錄測試對象所説的答案也很有用。
7、測試回憶能力(3分)。要求對方重複你之前要求他記住的三個詞。每答對1個得1分。
8、測試語言能力(2分)。指着一支筆,問他"這是什麼?"。指着一隻手錶,重複上述問題。每答對1題得1分。
9、測試複述能力(1分)。要求對方注意並重復你説的一句話。中文版的簡短智能測驗並沒有統一的規範,常用的句子有"説話不要拐彎抹角"、"四十四隻石獅子"等。對方一字不差地説出句子,就能得1分。
10、測試遵從複雜命令的能力(3分)。要求測試對象遵從3步命令(每個動作各1分)。例如,"用你的右手拿這張紙,將它對摺一半,然後放到地上"。
11、測試閲讀能力(1分)。在一張紙上寫出"請閉上眼睛"五個字。拿出紙張給對方看,並要求他按紙上寫的命令做。10秒以內正確做出動作得1分。
12、測試書寫能力(1分)。要求對方寫出一個完整的句子。句子有主詞動詞,而且語義完整,就能得1分。有錯別字也算對。
13、測試臨摹能力(1分)。在一張紙上畫一個幾何圖形:其中一角重疊的兩個五角形。要求對方照着畫在自己的紙張上。符合以下條件,就能得1分:有兩個五角形。
其中一角重疊,交叉處呈四邊形(或原本圖形呈現的樣子)。
14、檢查結果。如果測試對象得23分或更少,建議去看醫生。如果你不曾受過這方面的醫療訓練,請不要告訴對方測驗結果代表的意義。如果結果為24分或更高,但你還是很擔心這些症狀,不妨順便接受蒙特利爾認知評估(MoCA)。
小提示
你也可以進行蒙特利爾認知評估,這項測驗比較新,對早期認知能力的變化更敏感。如果醫生或自我測試的結果表明一切正常,你的症狀卻變得更嚴重,最好徵求另一個醫生的意見。
老年人認知能力出現變化,也可能是維生素缺乏症、甲狀腺異常、藥物副作用和抑鬱症所致。只要解決根本原因,就能恢復正常。如果你注意到所愛的人,出現令人擔憂的跡象或症狀,請帶他們去看醫生,檢查是否患有上述疾病。