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絡活喜是什麼型別的藥

絡活喜是什麼型別的藥

絡活喜屬於鈣離子拮抗劑類降壓藥:

1. 苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的一種鈣離子拮抗劑類降壓藥,能夠用於治療原發性高血壓,還可以治療慢性穩定性心絞痛或者變異型心絞痛。

2. 苯磺酸氨氯地平片具有擴張外周小動脈和冠狀動脈的作用,可以解除冠狀動脈痙攣,降低心臟後負荷,緩解心絞痛的情況,減少心臟的能量消耗。

3. 苯磺酸氨氯地平片是處方藥,患者必須在醫生的指導下才可以服用,不能自己私自用藥,也不可以私自增加用藥的劑量。患者在用藥期間要保持情緒平穩,避免過度激動或者做劇烈運動,如果對藥物過敏則不可使用。

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絡活喜的介紹

絡活喜(英文商品名為Norvasc,苯磺酸氨氯地平片),由輝瑞開發的降壓藥。自從1990年問世以來,絡活喜是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一。它在全球的使用已超過400億個病人治療日。適應症為:1、高血壓:本品可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用。對高血壓患者,通常而言,降低血壓可降低心血管事件的風險,主要是卒中、以及心肌梗死的風險。2、冠心病(CAD):包括慢性穩定性心絞痛;血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal’s 或 變異型心絞痛);經血管造影證實的冠心病。

絡活喜屬於硝酸類藥物嗎?

不是,藥品沒有這樣分類的,絡活喜為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞。本品直接舒張血管平滑肌,擴張外周小動脈,使外周阻力(後負荷)降低,擴張冠狀動脈尤為明顯,能解除冠狀動脈痙攣,具有抗高血壓緩解心絞痛作用。

【絡活喜是什麼藥及作用】 降壓藥絡活喜的副作用

絡活喜是什麼藥呢?一些高血壓和冠心病患者或許比較瞭解絡活喜,因為他們可能服用過絡活喜。我精心收集了絡活喜的作用,供大家欣賞學習!

絡活喜的說明書

  1、絡活喜的功能主治

  1.1、高血壓: 本品適用於高血壓的治療,可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用。

  1.2、冠心病(CAD):慢性穩定性心絞痛: 本品適用於慢性穩定性心絞痛的對症治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯合應用。

  2、絡活喜的用法用量

  通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。

  身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為本品聯合其它抗高血壓藥物治療的劑量。

  劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7 ~14天后開始進行。如臨床需要,在對患者進行嚴密監測的情況下,也可以快速地進行劑量調整。

  治療慢性穩定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療,大多數患者的有效劑量為10mg。

  3、絡活喜的注意事項

  3.1、低血壓:症狀性低血壓可能發生,特別是在嚴重的主動脈狹窄患者中。因本品的擴血管作用是逐漸產生的,服用本品後發生急性低血壓的情況罕有報道。

  3.2、心絞痛加重或心肌梗死:極少數患者,特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用苯磺酸氨氯地平治療或增加劑量時,可出現心絞痛惡化或發生急性心肌梗死。

  3.3、β受體阻滯劑停藥:β受體阻滯劑突然停藥可能出現危險,由於氨氯地平不是β受體阻滯劑,其對因β受體阻滯劑停藥出現的危險不能給予有效保護;任何一種β受體阻滯劑均應逐步停藥。

  3.4. 肝功能受損病人的使用:因本品通過肝臟大量代謝,並且肝功能不全患者的血漿清除半衰期(t1/2)為56 小時,因此本品用於重度肝功能不全患者時應緩慢增量。

  絡活喜的不良反應

  1、心血管系統:心律失常(包括室性心動過速以及房顫)、心動過緩、胸痛、低血壓、外周區域性缺血、暈厥、心動過速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

  2、中樞及外周神經系統:感覺減退、周圍神經病變、感覺異常、震顫、眩暈。

  3、胃腸系統:食慾減退、便祕、消化不良1、吞嚥困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

  4、全身:過敏性反應、乏力1、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

  5、肌肉骨骼系統:關節痛、關節病、肌肉痛性痙攣1、肌痛。

  6、精神病學:性功能障礙(男性1和女性)、失眠、神經質、抑鬱、夢境異常、焦慮、人格障礙。

  7、呼吸系統:呼吸困難1、鼻衄。

  8、面板及附屬物:血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢1、皮疹1、紅斑疹、斑丘疹。

  9、特殊感覺:視覺異常、結膜炎、複視、眼痛、耳鳴。

  10、泌尿系統:尿頻、排尿異常、夜尿。

  11、自主神經系統:口乾、多汗。

  絡活喜的藥物相互作用

  1、體外資料:體外研究資料顯示:本品不影響地高辛、苯妥英鈉、華法林或吲哚美辛與血漿蛋白的結合。

  2、西咪替丁:與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動力學。

  3、葡萄柚汁:20名健康志願者同時服用240ml 葡萄柚汁和單劑量10mg 氨氯地平,未見對氨氯地平藥代動力學有明顯影響。

  4、鎂鋁氫氧化物抗酸藥:同時服用鎂鋁氫氧化物抗酸藥和單劑量苯磺酸氨氯地平,未見對氨氯地平的藥代動力學有明顯影響。

  5、西地那非:單劑量100mg西地那非不影響原發性高血壓患者中氨氯地平的藥代動力學引數。二藥合用,每種藥品都能地發揮其降壓效果。

  6、阿託伐他汀:10mg本品多次給藥合併使用80mg 阿託伐他汀,阿託伐他汀的穩態藥代動力學引數無明顯改變。

  7、地高辛:合用本品和地高辛不改變正常志願者血漿地高辛水平或腎臟的地高辛清除率。

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絡活喜簡介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 氨氯地平說明書 3.1 藥品名稱 3.2 英文名稱 3.3 絡活喜的別名 3.4 分類 3.5 劑型 3.6 氨氯地平的藥理作用 3.7 氨氯地平的藥代動力學 3.8 氨氯地平的適應證 3.9 氨氯地平的禁忌證 3.10 注意事項 3.11 氨氯地平的不良反應 3.12 氨氯地平的用法用量 3.13 絡活喜與其它藥物的相互作用 3.14 專家點評 這是一個重定向條目,共享了氨氯地平的內容。為方便閱讀,下文中的 氨氯地平 已經自動替換為 絡活喜 ,可 點此恢復原貌 ,或 使用備註方式展現

1 拼音

luò huó xǐ

2 英文參考

Amlodipine Besylate Tablet

3 絡活喜說明書

3.1 藥品名稱

絡活喜

3.2 英文名稱

Amlodipine

3.3 絡活喜的別名

氨氯地平;苯磺酸絡活喜;安洛地平;阿洛地平;二氫吡啶磺酸鹽;Norvasc;Norvase;Amldipine Besylate

3.4 分類

迴圈系統藥物 > 抗心絞痛藥物 > 離子拮抗劑

3.5 劑型

片劑:2.5mg,5mg,10mg。

3.6 絡活喜的藥理作用

1.擴張外周小動脈,使外周阻力(後負荷)降低,從而減少心肌耗能和氧需求;

2.擴張正常和缺血區的冠狀動脈及冠狀小動脈,增加冠脈痙攣(變異型心絞痛)患者的心肌供氧。

3.7 絡活喜的藥代動力學

口服後6~12h後血藥濃度達峰值,血清半衰期為35~50h,97.5%與血漿蛋白結合。絡活喜大部分在肝臟代謝,原形藥排洩<10%(其中尿中約5%),腎清除是代謝物主要排洩途徑(60%),隨糞便排洩20%~25%,肝功能不全的患者半衰期可長達60h。

3.8 絡活喜的適應證

1.高血壓,可單獨使用或與其他抗高血壓藥聯合使用。

2.慢性穩定性心絞痛或血管痙攣性心絞痛,可單獨使用或與其他抗心絞痛藥聯合使用,如酯類和(或)β受體阻滯藥。

3.9 絡活喜的禁忌證

1.對絡活喜或其他鈣通道阻滯藥過敏。

2.嚴重低血壓。

3.10 注意事項

1.(1)由於藥物可引起血壓降低,因此主動脈狹窄患者慎用;(2)充血性心力衰竭,特別是與β受體阻滯藥合用時慎用;(3)肝功能損害時藥物代謝下降,半衰期延長,需慎用。

2.絡活喜可與其他抗高血壓藥如噻嗪類利尿藥,β受體阻滯藥或血管緊張素轉換酶抑制藥合用。

3.絡活喜對β受體阻滯藥突然停藥引起的撤藥反跳現象沒有保護作用,停用β受體阻滯藥應緩慢。

4.甘油或長效酯類與絡活喜合用可增強抗心絞痛作用。雖無反跳現象報道,但停藥時也應在醫師指導下逐漸減量。

5.外科手術前無須停藥,但麻醉師須瞭解患者的服藥情況。

6.服藥後如出現持續性面板反應,應停藥。

7.藥物過量及處理:過量可引起顯著而持久的外周血管擴張,導致嚴重低血壓和反射性心動過速。也可出現心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯、心跳停搏。處理:可以採取洗胃。一旦發現過量服藥應立即進行心臟、呼吸監護,頻繁測量血壓。如出現低血壓,應抬高四肢,補液。如對上述保守治療仍無反應,在無禁忌證情況下,可以給予血管收縮藥(如去氧腎上腺腎上腺腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺上腺上腺素),並密切關注迴圈容量和尿量。靜脈給予葡萄糖酸酸酸鈣可能有助於逆轉鈣通道阻滯。如出現心動過緩,應給予阿托品、異丙腎上腺上腺上腺素及氯化鈣,如有適應證應安置心臟起搏器。由於絡活喜與血漿蛋白高度結合,因此血液透析不能奏效。

3.11 絡活喜的不良反應

有頭痛、輕中度水腫、疲倦、噁心、面紅、心悸和頭暈。

3.12 絡活喜的用法用量

初始每次5mg,每天1次,最大可增至每次10mg,每天1次。

3.13 藥物相互作用

1.與胺碘酮聯用可進一步抑制竇性心律或加重房室傳導阻滯,病竇綜合綜合徵以及不完全性房室傳導阻滯的患者應避免兩藥同用。

2.與β受體阻滯藥聯用可有效地治療心絞痛或高血壓,但合用二氫吡啶類鈣通道阻滯藥與β受體阻滯藥可能導致嚴重低血壓或心動過緩,在左室功能下降、心律失常或主動脈狹窄的患者更明顯。如需兩藥聯用,應仔細監測心臟功能,特別是有潛在心力衰竭的患者。

3.沙奎那韋可抑制細胞色素P450 3A,可使絡活喜代謝減少,血藥濃度升高,毒性增強。

4.使用芬太尼麻醉時,鈣通道阻滯藥(包括絡活喜)和β受體阻滯藥合用可導致嚴重低血壓。

5.地拉費定是細胞色素P450 3A4的抑制藥,可減少許多二氫吡啶類鈣通道阻滯藥的代謝。絡活喜如與其合用,可引起血藥濃度升高,毒性增強。

6.奎奴普汀/達福普汀可抑制絡活喜經細胞色素P450 3A4介導的代謝,增強絡活喜毒性,必要時應減少用量。

7.氟康唑、依曲康唑、酮康唑可抑制與二氫吡啶類鈣通道阻滯藥代謝有關的細胞色素P450 3A4同工酶系統。絡活喜如與其合用,可使血藥濃度升高,不良反應增加。

8.鈣通道阻滯藥可增強丁咯地爾的降血壓效應,絡活喜與丁咯地爾合用時應注意。

9.絡活喜可增加環孢素的血藥濃度,導致環孢素毒性增加(如出現腎衰竭、膽汁淤積和麻痺)。如合用應監測環孢素的血藥濃度,相應調整用量。

10.與鋰劑同用,可引起神經中毒,出現噁心,嘔吐、腹瀉、共濟失調,震顫和(或)麻木,故須注意。

11.與非甾體抗炎藥、口服抗凝藥合用,有增加胃腸道出血的可能。非甾體類抗炎藥尤其吲哚美辛還可減弱絡活喜的降壓作用,可能由於抑制前列腺素合成和(或)引起水、鈉瀦留。

12.萘夫西林可誘導細胞色素P450 3A酶系統,降低絡活喜療效。

13.利福平可誘導一些鈣通道阻滯藥的代謝,雖然目前尚無與絡活喜發生相互作用的報道,但如合用,絡活喜的療效可能會下降。

14.擬交感胺可減弱絡活喜的降壓作用。

15.與雌激素同用可增加液體瀦留而增高血壓。

16.麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿,對正常個體血壓的影響不確定,可降低抗高血壓藥的療效。使用絡活喜治療的高血壓患者應避免服用含麻黃製劑。

17.磺吡酮可使絡活喜蛋白結合增加,引起血藥濃度變化。

18.絡活喜對地高辛的腎臟清除和地高辛血藥濃度無明顯的影響。

19.葡萄柚汁可增加絡活喜的血藥濃度,故不宜服用。橙汁的營養成分與柚汁基本相同,而對絡活喜的代謝無影響,可以服用。但也有研究表明,同時飲葡萄柚汁對絡活喜的藥動學並無顯著影響。

3.14 專家點評

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