注射用鹽酸萬古黴素可以口服嗎?

萬古黴素一般無口服藥：

1. 萬古黴素主要是注射給藥；

2. 注射用鹽酸去甲萬古黴素和注射用鹽酸萬古黴素的應用範圍；

3. 萬古黴素製劑有不良反應和禁忌症，需遵醫囑使用；

4. 在注射萬古黴素時需要注意注射速度，以避免嚴重低血壓。

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鹽酸萬古黴素說明書

【別名】 凡古黴素;凡可黴素;鹽酸萬古黴素 ,萬古黴素

【外文名】Vancomycin

【適應症】 主要用於葡萄球菌（包括耐青黴素和耐新青黴素株）、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統感染和腸道感染，如心內膜炎、敗血症、偽膜性腸炎等

【用量用法】

口服（治療偽膜性腸炎）：1次0．5g，每6小時1次，（每日量不可超過4g）；兒童酌減。靜滴：1日2g，分成2～4次給予；兒童1日量每千克體重40mg，分次給予。般將1次量的藥物先用 10ml滅菌注射用水溶解，再加入到適量等滲鹽水或葡萄糖輸液中，靜滴持續時間不少於1小時。如採取連續滴注給藥，則可將1日量藥物加到24小時內所用的輸液中給予。

【注意事項】

1.本品的結構特殊，與其他抗生素無交叉耐藥性。 2.通常不作為一線藥物應用。作為一二線藥物，在常用抗菌藥物無效或不能應用時（如偽膜性腸炎時）應用。 3.輸入速度過快，可產生紅斑樣或蕁麻疹樣反應，皮膚髮紅（稱為紅人綜合徵），尤以軀幹上部為甚。輸入藥液過濃，可致血栓性靜脈炎，應適當控制藥液濃度和滴注速度。 4.不可肌注，因可致劇烈疼痛。 5.可引起口麻、刺痛感、面板瘙癢、嗜酸細胞增、藥物熱、感冒樣反應以及血壓劇降、過敏性休克反應等。 6.可致嚴重的耳中毒和腎中毒，劑量和長時間應用時尤易發生。 7.與許多藥物，如氯黴素、甾體激素、甲氧苯青黴素等，可產生沉澱反應。含本品的輸液中不得新增其他藥物。

【規格】 注射用鹽酸萬古黴素：每瓶0．5g。

服用萬古黴素的注意事項

　　萬古黴素是抗生素的一種。萬古黴素的藥力較強，在其他抗生素對病菌無效時會被使用。萬古黴素作為一種抗生素的藥物，在全球個地方都使用。下面就是我給大家整理的萬古黴素說明書，希望對你有用!

目錄 萬古黴素的說明書 萬古黴素主要用途 萬古黴素應對超級病菌 服用萬古黴素注意事項 萬古黴素的用法用量 萬古黴素的主要成分 　　 萬古黴素說明書

　　【藥品名稱】

　　通用名稱：注射用鹽酸萬古黴素

　　英文名稱：

　　拼音名稱：Zhusheyong Yansuanwangumeisu

　　【成份】鹽酸萬古黴素。

　　【性狀】本品為類白色或微粉紅色粉末或疏鬆塊狀物。

　　【適應症】本品靜脈滴注主要用於治療對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染，對青黴素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青黴素、頭孢菌素類，或使用後治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉桿菌屬等感染患者，如心內膜炎、骨髓炎、敗血症或軟組織感染等。也可用於防治血液透析患者發生的葡萄球菌屬所致的動、靜脈血分流感染。本品口服用於治療由於長期服用廣譜抗生素所致難辨梭狀桿菌引起的偽膜性結腸炎或葡萄球菌性腸炎。

　　【不良反應】靜滴引起的副作用：快速靜滴萬古黴素時或之後，可能發生類過敏性反應，包括低血壓、喘息、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢。快速靜滴亦可能引起身體上部的潮紅“紅頸”或疼痛及和背部的肌肉抽搐。這些反應通常在20分鐘內即可解除，但亦有可能持續數小時。若萬古黴素採用60分鐘以上的緩慢靜滴，此類情況罕見發生。在健康受試者中，若以10mg/min或更低速度滴注，較少會發生不良反應。腎毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN濃度增加的情況或間質腎炎發生。此等情況，通常發生在病人合併使用氨基糖苷類藥物，或原本患者有腎功能不全者，當停用萬古黴素，大部分病人的氮質血癥可恢復正常。耳毒性：有報道使用萬古黴素伴有聽覺喪失的情況，這類病部分為腎功能失調、預先已有聽覺喪失者、或同時與其他耳毒性藥品並用。頭暈、目眩、耳鳴則罕有報告。造血機能：經萬古黴素治療1周後或數週，或總劑量多於25g後，有發生可逆性中性粒細胞減少的報道，當停用本品，中性粒細胞減少症多可迅速恢復正常。可逆性粒細胞缺乏症粒細胞<500/mm3則罕有報道，其原因尚不明確。血小板減少症罕有報道。靜脈炎：曾有報道在注射部位發生。其他：使用萬古黴素，偶有過敏反應，藥物熱、寒戰、噁心、嗜酸粒細胞增多、皮疹，史蒂文斯一約翰遜綜合症，毒性表皮壞死鬆解，並罕有脈管炎。

　　【禁忌】對本品過敏者，嚴重肝、腎功能不全者，孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】據文獻報道，在動物試驗中，最高劑量達到200mg/kg/天給大鼠靜脈注射或最高達120mg/kg/天給兔靜脈注射鹽酸萬古黴素，未發現有致畸現象，不影響胎兒體重。即使給予最高劑量，大鼠仍可繼續發育。曾有一孕婦懷孕三月時使用萬古黴素，胎兒出現傳導性聽力減弱，可能與萬古黴素無關。但動物的生殖研究不能完全代替人的反應，因此孕婦不宜應用。哺乳期婦女：萬古黴素可排於母乳中，故使用本品於哺乳期婦女應謹慎。鑑於潛在的不良反應，應考慮到該藥對母親的重要性來決定是停止哺乳還是停藥。

　　【兒童用藥】未成熟的新生兒及嬰幼兒，最好確定所需的萬古黴素血清濃度。並用萬古黴素及麻醉劑於兒童，會引起紅斑及類似組織胺反應的面紅見不良反應。

　　【老年用藥】老年病人的萬古黴素劑量應根據腎功能作調整。

　　【藥物相互作用】①要注意與各種藥物的相互作用。與氨基糖苷類、兩性黴素B、阿司匹林及其他水楊酸鹽類、注射用桿菌肽及布美他尼、捲曲黴素、卡氮芥、順鉑、環孢素、依他尼酸、巴龍黴素及多粘菌素類藥物等合用或先後應用，可增加耳毒性及腎毒性。如必須合用，應監測聽力及腎功能並給予劑量調整。抗組胺藥、布克利嗪、賽克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美苄胺等與本品合用時，可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性症狀。②有報道稱同時使用萬古黴素和 *** 可能出現紅斑、類組織胺樣潮紅和過敏反應。③本品與鹼性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發生沉澱。

　　【藥物過量】多次給藥，藥物間相互作用和異常藥物動力學可導致用藥過量，可引起不良反應增加，特別是耳毒性和腎毒性。萬古黴素不易用透析法除去，採用聚碸樹酯作離子交換可提高萬古黴素的清除率。

　　【藥理毒理】萬古黴素是由東方鏈黴菌菌株產生的一種糖肽類窄譜抗生素。主要對革蘭氏陽性菌有效，如金葡萄球菌和表皮葡萄球菌包括耐甲氧西林菌株以及鏈球菌包括化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌、草綠色鏈球菌、棒狀桿菌、梭狀芽孢桿菌對難辨梭狀芽孢桿菌高度敏感、放線菌、鏈球菌屬、牛鏈球菌、腸球菌、類白喉菌等。在體外試驗中對本品敏感的菌株有單核細胞增多性李斯特氏菌、乳桿菌屬、放線菌屬、梭狀桿菌屬及桿菌屬。對多數敏感菌的mic為0.1～2μg/ml。對革蘭氏陰性桿菌、分支桿菌或真菌無效。體外試驗顯示本品與氨基糖苷類抗生素合用對腸球菌有協同抗菌作用。萬古黴素通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮速效殺菌作用。但其作用部位與青黴素類及頭孢菌素類不同，主要為抑制細胞壁糖肽的合成，也可能改變細菌細胞膜的滲透性，並選擇性地抑制RAN的生物合成。本品不與青黴素類競爭結合部位。細菌對其不易產生耐藥性，和其它抗生素之間不會發生交叉耐藥性，但最近腸球菌中由質粒介導的獲得性耐藥菌已引起關注。毒理作用：儘管尚無長期動物試驗來論證致癌的可能性，但在正規實驗室檢測中未發現萬古黴素有致突變的可能性，未進行確切的生殖毒性研究。小鼠靜脈注射的LD50為400mg/kg小鼠腹腔的LD50為1734mg/kg，皮下注射的LD50為5600mg/kg，大鼠靜脈注射的LD50為319mg/kg。

　　【藥代動力學】本品口服不吸收，肌肉注射可引起區域性疼痛，靜脈注射後可廣泛分佈至全身大多陣列織和體液內，在血清、胸腔液、心包液、腹水、滑膜液、尿液、腹膜透析液和心房組織中可達到有效殺菌濃度，但在膽汁中不能達到有效濃度。不易穿過正常血腦屏障進入腦脊液中，當腦膜炎症時可滲入腦脊液並達到有效治療濃度。本品也可通過胎盤。1次靜脈注射0.5g和1g後，Cmax分別為10～30μg/ml和25～50μg/ml。t1/2約6小時4～11小時，小兒2～3小時。給藥量的80%～90%在24小時內由腎小球濾過經尿以原形排出，少量經膽汁排洩。腎功能不全時半衰期可延長。分佈容積為0.43～1.25L/kg，蛋白結合率約55%。

　　【貯藏】密閉，在涼暗處儲存。

　　【有效期】西林瓶裝，1瓶/盒。

　　 萬古黴素主要用途

　　1、通過抑制細菌的生長和繁殖來殺死細菌。這種藥物通過干擾細菌細胞壁結構中的一種關鍵組分來干擾細胞壁的合成，抑制細胞壁中磷脂和多肽的生成。

　　2、萬古黴素主要用在四個方面的感染治療：首先是耐藥菌感染的治療;另外也用在難辨梭菌釀成的抗生素耐藥性的偽膜性腸炎的治療。

　　3、萬古黴素還可以用於治療結腸炎和腸道炎症;萬古黴素還經常用於安裝心臟導管、靜脈導管等裝置時的預防感染。萬古黴素可以單獨用藥，也可以聯合用藥。

　　4、可抑制細菌細胞壁的合成，對金葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用強，對難辨校狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌等作用也良好。

　　5、與其他抗生素無交叉耐藥性，極少耐藥菌株。主要用於心內膜炎、敗血症、偽膜性腸炎等。

　　6、藥品口服不吸收，靜滴時必須先用注射用水溶解，滴注時間不得少於1小時。靜滴過快有面板反應，濃度過高可致血栓性靜脈炎;肌注可致劇烈疼痛，故不可肌注;有嚴重耳毒性及腎毒性，故只宜短期用於搶救。 <<<返回目錄

　　 萬古黴素應對超級病菌

　　1、在印度等南亞國家出現的 “超級病菌”NDM-1，已經蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有170人被感染。美媒分析稱，這種超級細菌雖恐怖，但控制它的傳播並非沒有辦法。國內專家也認為，超級病菌不會像甲流般凶猛，無需過度恐慌，一名曾在巴基斯坦出車禍並在那裡接受短暫治療的比利時男子於2010年6月死亡。這名醫生沒有交代死者身份，只說他在巴基斯坦入院治療時感染含超級抗藥基因NDM-1的細菌。醫生說他遭遇車禍，腿部受傷，因接受大手術入院治療，隨後回到比利時，但回國時已感染這種超級細菌。醫生曾用強力抗生素黏菌素治療這名患者，但仍無法挽救他的生命，這名比利時男子是超級病菌致死第一人。另有一名比利時男子因在黑山遭遇車禍感染這種超級細菌，隨後在比利時接受治療，上月康復。

　　2、廣東省疾控中心流行病防治研究所所長何劍峰表示，超級病菌NDM-1其實就是一種酶的基因變化，很容易和細菌夾雜在一起，成為細菌的載體，可以複製，可以傳播。超級病菌對很多抗生素都有耐藥性，不過據研究發現，萬古黴素對它還是有效的，各大醫院都有儲備，在必要的時候可以使用。不過萬古黴素雖然在治療多重耐藥的細菌上有效果，但效果有多大暫且不知。北大醫院感染疾病科王貴強主任也表示，NDM-1是一種感染性的細菌，並不像SARS或甲流一樣是傳染性的疾病，所以不會造成大流行，大家不必過於恐慌。王貴強指出，不知道預防NDM-1有何特效方法，但做好勤洗手等個人衛生防護很有必要。

　　3、超級病菌在引發全球恐慌的同時，也令部分相關醫藥股受到市場狂熱追捧。據專家稱超級病菌可以抵禦幾乎所有抗生素，目前最好的抗生素是替加環素和萬古黴素。如果該病菌真正蔓延，醫藥股會因此受益。

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1、母音　　（1）單母音：／i／／u／／e／與漢語單韻母對照　　②／a:／／:／／:／／i:／／u:／　　a

o

e

i

u

ü　　說明：先讀漢語單韻母，並注意排序，再利用這個排序記英語單母音，易記。　　（2）雙母音：①／ai／／ei／／au／／／（／ju：／）與漢語複韻母對照：ai

ei

ui

ao

ou

iu　　②／i／／u／　　③／i／　　說明：根據漢語複韻母排序來記雙母音第①組，英語中無ui；／au／與ao，　　／／與ou的寫法不同；／ju：/是雙母音。　　第②組的相同點是都帶／／，第③組只有一個，直接記就行了。　　2、子音　　（1）子音總數：／b／／p／／m／／f／／v／／d／／t／／n／／／／l／／g／k／／h／　　／／／tF／／F／／V／／dz／／ts／／s／／W／　　／z／／T／／j／／w／／dr／／tr／／r／　　與漢語拼音對照：　　b

p

m

f

d

t

n

l

g

k

h

jq

x

zh

ch

sh

r

z

s

y

w　　說明：1．根據漢語聲母排序來記英語子音音標，漢語聲母b、p、m、f、d、t、n、l、g、k、h與英語子音／b／、／p／、／m／、／f／、　　／d／、／t／、／n／、／l／、／g／、／k／、／h／基本一致；漢語聲母j、q、x、zh、ch、sh、r、z、c、s、w與英語音標／dz／、／ts／、／s／、／W／、／j／、／w／作比較；／dr／、／tr／、／r／單獨記。　　2．漢語拼音b、p、m、f的發音比英語音標／b／、／p／、／m／、／f／多一個／／音；j、q、x、z、c、s、r比英語音標／dF／、／tF／、／F／、／dz／、／ts／、／s／、／W／、／z／、／T／隔開一個／i／音。　　（2）子音的分類　　分類一：　　①清濁成對的：　　清：／p／／t／／k／／f／／F／s／／W／／tF／／ts／／tr／　　濁：／b／／d／／g／／v／／V／／z／／T／／dV／／dz／／dr／　　說明：可用諧音記憶法記住清子音這一組，即：婆特客，福西施，七盡垂　　／p／／t／／k／／f／／F／／W／／tF／／ts／／tr／　　可理解為：婆婆有位特殊的客人，她的名字叫福西施，人不僅美，而且高，有七尺高（“垂”理解為“高”）。　　②單幹戶（即不成對的子音）　　／m／／n／／N／／l／　　／r／／h／／j／／w／　　記成：三個鼻音（／m／、／n／、／N／）、／l／、　　／r／和（即／h／）／j／、／w／　　分類二：　　（1）／p／／b／／t／／d／／g／／k／／f／　　／v／／F／／V／／s／／z／／W／／T／／r／／h／　　／tF／／dV／／ts／／dz／／tr／／dr／　　記成：爆破、摩擦、破擦、前3對、中5對（添上／r／、／h／）、後3對　　（2）／m／／n／／N／／l／／j／／w／　　記成：三個鼻音，一個邊音（l），兩個半母音（／j／、／w／）　　分類三：　　（1）清子音：／p／、／t／、／k／、／f／、／F／、／s／、／W／、／tF／、／ts／、／tr／，再加上／r／、／h／，合計12個。　　（2）濁子音：／b／、／d／、／g／、／v／、／V／、／z／、／T／、／dV／、／dz／、／dr／再加　　上／m／、／n／、／N／、／l／、／j／、／w／合計16個。

服用萬古黴素的注意事項(2)

服用萬古黴素注意事項

　　1.警告：快速給藥(例如：在數分鐘內)可能伴發嚴重低血壓包括休克，罕有心臟停跳現象。應以稀釋溶液靜脈點滴，點滴時間至少在60分鐘以上，以防止過快點滴引起的反應。如出現點滴過快引起的反應，停止點滴，該反應會很快消失。病人接受本品治療曾發生暫時性或永久性耳毒性。

　　但多數發生於用藥過量的病人，或原本有失聰現象或正同時接受其他耳毒性藥物治療時。例如氨基糖苷抗生素。腎功能不全的病人使用本藥須謹慎，因長時間的高血藥濃度會增加其毒副作用發生的危險。實際上，幾乎所有廣譜抗生素包括萬古黴素都有可能引發偽膜性腸炎，程度不等，可能從輕度到威脅生命。因此，對於使用本品出現 腹瀉 患者明確診斷是非常重要的。對於輕度患者，只需停藥即可，對於中度至重度病例，則需採取補液、補充電解質、蛋白質等相應治療 措施 。

　　2.一般注意事項：

　　①口服多劑量本品，治療由難辨梭狀芽胞桿菌C.difficile引起的偽膜性 結膜炎 ，有些病人的血清濃度會升高，並有臨床意義。

　　②當治療的病人有腎功能不全或病人正同時接受氨基糖苷類藥治療，為了減少腎毒性的危險，應進行連續的腎功能檢測，並依上述劑量表給予特殊調整。連續做聽力功能試驗有助於使耳毒性的危險減至最低。

　　③給予萬古黴素，有發生可逆性嗜中性粒細胞減少症的報告(請見不良反應項)，如果病人將進行萬古黴素長期療法或是並用藥物會產生嗜中性粒細胞減少症時，應定期監測粒細胞數。

　　④亦有報告稱，靜脈滴注有關的不良反應(包括低血壓、臉紅、紅斑、蕁麻疹及瘙癢)發作頻率，隨著合併用而增加，於使用前60分鐘滴注本品，可使點滴給藥而引起的副作用減至最少。

　　⑤本品不應推薦作為常規用藥或用於輕度感染。

　　⑥本品不宜肌肉注射，靜脈滴注時儘量避免藥液外漏，以免引起疼痛或組織壞死，且應經常更換注射部位，滴速不宜過快，可使血栓性靜脈炎發生的頻率及嚴重程度減至最少。

　　⑦在治療過程中應監測血藥濃度，尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。血藥濃度峰值不應超過20～40μg/ml，谷濃度不應超過10μg/ml。血藥濃度高於60μg/ml為中毒濃度。

　　⑧治療葡萄球菌性心內膜炎，療程應不少於4周。

　　⑨有報道顯示在接受持續非臥床腹膜透析(CAPD)病人中，經腹膜給予無菌萬古黴素導致 化學 性腹膜炎綜合徵的發生。此種綜合徵可表現為僅僅透析液變渾濁或透析液渾濁伴有不同程度的 腹痛 和發熱。停止經腹膜給予萬古黴素後，此綜合徵即可消失。

　　3.配製方法及穩定性：使用時：加入10ml注射用蒸餾水於500mg萬古黴素無菌乾粉小瓶內。配成50mg/ml溶液，配製後的溶液應貯存於冰箱內，且必須再稀釋。含有500mg萬古黴素的溶液，必須以至少100ml的稀釋劑稀釋。經此法稀釋後，所需的靜注劑量，至少用60分鐘時間滴注給藥。

　　與其他藥物及靜注與之配伍：以下的稀釋劑其 物理 性質及化學性質可與之配伍：5%葡萄糖注射液5%葡萄糖注射液及0.9%氯化鈉注射液乳酸鈉林革氏液乳酸鈉林革氏液及5%葡萄糖注射液Nomosol-M及5%葡萄糖注射液0.9%氯化鈉注射液IsolyteE醋酸鈉林革氏液本品配製前應在室溫15℃至30℃貯存。配製後的溶液pH低，能使與其混合的其他化合物理化性質不穩定，故使用前應仔細注意是否有微粒或變色。

萬古黴素的用法用量

　　靜脈滴注：點滴引起的副作用與藥物濃度及輸液速度有關，建議用量5mg/kg，給藥速度不高於10mg/min，對某些需要液體的病人，可採用最高不超過10mg/kg的濃度，但採用高濃度可能增加相應不良反應，然而不論採用何種濃度均有可能發生不良反應。

　　腎功能正常的病人：：每日常用劑量為2g，可分為每6小時0.5g或每12小時1g，臨用前先用10ml注射用水溶解0.5g，再用100ml或100ml以上0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋，每次靜脈滴注時間至少60分鐘以上或應以不高於10mg/min的速度給藥。特殊情況請遵醫囑。

　　兒童：每次總量10mg/kg，每6小時滴注一次，每次給藥時間至少為60分鐘以上。嬰兒與新生兒：每日劑量可能較低。新生兒及嬰兒，初用劑量建議為每公斤體重15mg，以後為每公斤體重10mg;出生一週的初生兒，每12小時給藥一次，而出生一週後至一月者，則每8小時一次，每次給藥時間至少60分鐘以上。

　　此類病人，應密切監測其萬古黴素的血清濃度。腎功能不全及老年病人：腎功能不全病人，劑量必須調整。如果肌酐清除率可測出或可準確估計，對大多數腎功能受損的病人，所用劑量可用下表計算出來。萬古黴素每日劑量以mg為單位，約為腎小球過濾率(ml/min)的15倍(參看下表)。即使對腎功能有輕度至中度不全的病人，其初次劑量亦應不少於每kg體重15mg。

　　上表不適用於功能性無腎患者，對此類患者初始劑量應為15mg/kg體重，以便立即達到治療血清濃度。給予劑量為1.9mg/kg/24hr以維持穩定濃度，對於嚴重腎功能不全患者，由於給予0.25g至1g單一劑量較為方便，可能數天才給藥一次，而不是以每天需求為準。無尿患者，建議在7日至10日內，僅給予1g的劑量。

　　當只有血清肌酐資料者，以下的公式(根據患者的性別、體重、年齡)可算出肌酐清除率(ml/min)，計算出的肌酐清除率為推算值。男性：體重(公斤)×(140-年齡)72×血清肌酐濃度(mg/dl)女性：0.85×以上資料血清肌酐應代表在穩定狀態下的腎功能，否則肌酐清除率值不能採用。

　　下列情況常會導致對病人的清除率估計過高

　　(1)具有腎功能減退表現，如休克、嚴重心功能衰竭或尿量減少。

　　(2)肌肉與體重不呈正常比例，如肥胖患者或肝病、水腫、腹水患者。

　　(3)伴有衰弱、 營養 不良或無活動能力者。口服方法：由難辨梭狀桿菌C.difficile引起的與使用抗生素有關的偽膜性結腸炎，常用每日總劑量為0.5g至2g，分3至4次服，連服7天至10天。兒童每日總劑量為每公斤體重40mg，分3至4次服用，連服7天至10天。每日總劑量不能超過2g，所需劑量用30ml飲用水稀釋後，由病人飲用。稀釋後的藥物亦可經鼻給藥，普通有香味的糖漿，也可加入溶液中，以改善口服液的味道。

　　 萬古黴素的主要成分

　　本品活性成份為鹽酸萬古黴素，其化學名稱為 ：(Sa)-(3S， 6R， 7R， 22R， 23S， 26S， 36R， 38aR)-44-[[2-o-(3-氨基-2，3，6-三脫氧-3-C-甲基-a-L-來蘇-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲醯基甲基)-10，19-二氯-2，3，4，5，6，7，23，24，25，26，36，37，38，38a-十四氫-7，22，28，30，32-五羥基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊醯氨基]-2，5，24，38，39-五氧代-22H-8，11：18，21-二亞乙烯基-23，36-(亞氨基亞甲基)-13，16：31，35-二亞甲基-1H，16H-[1，6，9]惡二氮雜環十六基[4，5-m][10，2，16]-苯並氧雜二氮雜環二十四素-26-羧酸鹽酸鹽。

　　分子式 ：C66H75Cl2N9O24·HCl。

　　分子量 ：1485.71。

　　輔料：維生素C。

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