2022年特殊病種門診報銷規定

法律分析：殊病種門診報銷的起付標準是400元。低於400元的無法獲得報銷。特殊病種是一些病程較長，花費較多的疾病，這些病症相對於普通病種來説會獲得更多保障。患有這些疾病的患者應準備好相關的材料，申報特殊病種登記，獲得審批之後，就可以獲得門診報銷。

在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的可以報銷，憑結算票據、每日清單等到參保地醫保中心報銷。

具體流程如下：

1、申請人先行墊付相關醫療費用

2、攜帶醫保報銷所需資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。

3、經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。

部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算。具體報銷流程以當地醫保政策為準。

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員因病致貧。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衞生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。