護士對於死亡患者的交班記錄該怎麼寫舉例説明一下，病危患者交班怎麼寫

1、夜班護士在交班前除做好病人病情、牀單位方面的準備，還應做好交班時的周圍環境準備。

2、責任護士提前15分鐘到崗，在交班前應瞭解當天病區情況，清點物品、瞭解新入院、搶救、病重病危、手術後及當日待手術病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數 。

3、護士長提前 15 分鐘到崗，巡視病房，瞭解病區危重、卧牀患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質量，評估當天工作量，根據當天工作重點做出計劃並進行合理的分工。

4、交接班人員8:00前進入醫生辦公室準備交班，要求着裝儀表規範。

5、夜班護士應熟悉交班內容，詳細報告病情並突出重點。

擴展資料

晨會交班規範

1、每日上午8:00準時交班，全體護士均參加，集體站立於醫生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、着裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站於醫護交班人員對側，其他醫師、護士按職稱在辦公桌兩側依次排列。

2、重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區患者總數，24小時出入院、轉科、手術、分娩、危重、死亡、一級護理人數，以及新入院、危重病人、大手術前後、病情有特殊變化者所出現的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態。接班護士應認真聽取交班內容，不清楚時應提出質疑。

3、護士長應檢查護士着裝，注意護士是否認真聽交班內容並根據情況提問，點評夜班工作，同時強調當天的工作重點等。

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病室交班報告書寫標準

護士病室交班記錄是由值班護士針對值班期間病室情況及病人病情動態變化書寫的書面交班報告，也是向接班護士交待工作的重點。通過閲讀病室交班記錄，接班者可瞭解病室全天工作動態，病人的身心狀況，繼續觀察的問題和實施的護理措施。通過交班報告又有助於護理工作的銜接。

一、交班報告書寫順序：出院→轉出→轉牀（遷牀）→死亡→特殊檢查、治療及護理→新入院→轉入→手術→分娩→術後一天→病危→病重→其它病情變化需交班者（如奶脹、紅臀、皮膚破潰、體温發熱等）。每類病人書寫完後需空一行。

二、眉欄寫科別、病室及年、月、日。

三、信息欄所有項目填全，缺項填“0”.阿拉伯數字書寫書寫日期和時間，採用24小時制記錄。

四、牀號、姓名共一行書寫，下面寫主要診斷，特殊標識另起一行，居中填寫，如“※”、“△”、“預期手術”、“手術”、“分娩”、“新”、“轉入”等。如同時為新入、手術及危重患者，其標識各佔一行。

五、每個病人的第一行用來報告體温、脈搏、呼吸及測量時間，如“T36.8℃P84次/分R18次/分BP100/70mmHg at14:00”；危重、手術或有監測血壓需要的病人需記錄血壓。

六、交班內容：

1、死亡病人：報告簡要搶救經過和死亡時間。7

護士交班書寫有：

一、交班記錄項目應填寫齊全，內容完整，字跡清楚。

二、如交班內容較多需續頁書寫時，第一頁不需簽名，續頁不需再填寫交班時間和概況，醫師簽名簽在最後一張續頁上。

三、白班記錄用藍黑筆書寫醫學|教育網|蒐集整理，夜班記錄用紅筆書寫。

四、交班對象範圍：

①新入院病人

②病危及病重病人

③手術治療前後

④病情發生變化的病人

⑤其他需要提醒值班醫師注意觀察的病人。 在病人姓名下用紅筆填寫①新入院病人（寫“新”）

②病人病情（寫“一般、病重、病危”）

③ 手術前後（寫“手術”）

④病情發生變化的病人（寫“變化”）

⑤其他需要提醒值班醫師注意觀察的病人（寫“提醒”）

五、交接班注意事項：

1、值班護士應24小時在崗，並巡視病房，保持通訊暢通。

2、值班護士在交班以前繼續負責相關工作。

3、危重患者應於牀邊交接班。

4、每天必須在交接班記錄本上交、接班醫師簽名處簽名。

六、請保持交班記錄本整潔，放置於科室規定的位置，寫後及時放回原處。

七、護士交班記錄本在科室內保存三年備查。

去百度文庫，查看完整內容> 內容來自用户：葉會秀 病室交班報告書寫標準護士病室交班記錄是由值班護士針對值班期間病室情況及病人病情動態變化書寫的書面交班報告，也是向接班護士交待工作的重點。

通過閲讀病室交班記錄，接班者可瞭解病室全天工作動態，病人的身心狀況，繼續觀察的問題和實施的護理措施。通過交班報告又有助於護理工作的銜接。

一、交班報告書寫順序：出院→轉出→轉牀（遷牀）→死亡→特殊檢查、治療及護理→新入院→轉入→手術→分娩→術後一天→病危→病重→其它病情變化需交班者（如奶脹、紅臀、皮膚破潰、體温發熱等）。每類病人書寫完後需空一行。

二、眉欄寫科別、病室及年、月、日。三、信息欄所有項目填全，缺項填“0”.阿拉伯數字書寫書寫日期和時間，採用24小時制記錄。

四、牀號、姓名共一行書寫，下面寫主要診斷，特殊標識另起一行，居中填寫，如“※”、“△”、“預期手術”、“手術”、“分娩”、“新”、“轉入”等。如同時為新入、手術及危重患者，其標識各佔一行。

五、每個病人的第一行用來報告體温、脈搏、呼吸及測量時間，如“T36.8℃P84次/分R18次/分BP100/70mmHg at14:00”；危重、手術或有監測血壓需要的病人需記錄血壓。六、交班內容：1、死亡病人：報告簡要搶救經過和死亡時間。

1 準備階段 （1）召開護士長會，説明目的，統一認識。並傳達到每一位護士，使護士認識到，交接班是護士傳遞工作信息、保證護理工作延續性的一個非常重要的環節，是提高護理質量的重要保證。（2）由護政部負責制訂規範的交接班流程並組織實施，將護理人員需要掌握的相關資料準備好，並下發到科室。

2 交接班內容

1 夜班護士交班內容 在護士辦公室內對全體接班護士進行交班，交班內容包括：陳述本病區的患者總數、本班新入院人數及所患疾病、病危人數、今日出院患者、昨日手術及特殊檢查完成情況、當日手術及特殊檢查準備情況等。

2 手術患者 交接當日手術患者回病房的時間，手術中大概情況，意識及生命體徵，體位要求，手術傷口敷料情況及引流情況，患者是否排尿；次日手術患者需做的術前準備是否完成。

3 病危患者 患者的生命體徵，本班病情變化及特殊治療，各種管道如胃管、尿管、鼻導管是否通暢及更換時間、氧流量及吸痰頻率，患者的口腔是否清潔及皮膚是否完整等。

4 出院患者 當日出院患者與家屬是否聯繫，出院帶藥是否送到等。

5 一般患者 指病程較長，處於恢復期的患者。如病情無變化可一帶而過。

3 交班流程

1 護士長應做的工作 護士長一般提前10~15 min到病區，在接班前對病區的患者及夜半的工作情況進行大概的瞭解。

2 責任護士應做的工作 接班護士一般提前10 min到病區，在接班前對所負責的患者進行大概的瞭解。

3 其他接班護士應做的工作 提前5~10 min到病區，在接班前對負責的工作進行交接，如：毒麻藥、急救藥品，需要交接的物品、儀器等。

4 集體集中交班 由夜班護士與所有在班護士集體交班。

5 集體巡視病房一對一交接班 集體集中交班後，由夜班護士與白班護士交班，護士長及分管本病房的責任護士均站在所負責患者牀旁，由夜班護士逐一介紹每一個病房的情況，責任護士認真接班，有疑問隨時提出。內容包括：患者的體位是否舒適，牀鋪是否平整，病情有無特殊變化，各種管道是否通暢，引流瓶有無負壓，出入量登記情況，卧牀患者皮膚是否完整。護士在一對一接班時按牀位順序將本班每位患者的護理重點記錄下來，做到心中有數。

6 集中講評 先由責任護士彙報所負責患者中危重患者護理重點內容及需要落實的有針對性的護理措施，再由護士長對各班工作情況進行講評，提出需要改進的問題，佈置當日各班工作重點。由護士長根據實際情況進行晨會提問。