三叉神經痛卡馬西平的用法
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卡馬西平片用法用量【卡馬西平的用法】
卡馬西平是一種常見精神性藥物。下面我給大家帶來卡馬西平的用法，一起來看看吧。
卡馬西平用法用量
1.常用量口服。
①抗驚厥，開始一次0.1g，一日2～3次;第二日後每日增加0.1g，直到出現療效為止;維持量根據調整至最低的有效量，分次服用;要注意個體化，最高量每日不超過1.2g。
②鎮痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日後每
隔一日增加0.1～0.2g，直至疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。
③抗利尿，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，則每日服0.2～0.4g，分3～4次服用。
④抗躁狂或抗精神病，開始時每日0.2～0.4g，以後每週逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3～4次服用。通常成年人的限量，12～15歲，每日不超過1g，15歲以上一般每日不超過1.2g，少數有用至1.6g者，作止痛用時每日不超過1.2g。
2.小兒常用量口服。
抗驚厥，6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每隔5～7日增加一次用量，達每日10mg/kg，必要時可增至20mg/kg，維持量調整到維持血藥濃度8～12μg/ml，一般為每日按體重10～20mg/kg，約0.25～0.35g，通常每
日不超過0.4g;6～12歲兒童，第一日0.1g，服2次，每隔週增加每日0.1g直至出現療效;維持量調整到最小有效量，一般為0.4～0.8g，不超過每日1g，分3～4次服用。
(1)輕微的、一般性疼痛不要用本品。
(2)飯後立即服藥，可減少胃腸道反應。漏服時應儘快補服，不得一次服雙倍量，可在一日內分次補足用量。如已漏服一日以上，注意有可能復發。
(3)癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續狀態。如發生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟失調，需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口乾，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進行手術時務必申明。
(4)開始時應用小量，然後逐漸增加，到獲得良好療效為止，每天分3～4次飯後口服。加用於已用其他抗癲癇藥治療的患者時，用量也應逐漸遞增。在開始治療後4周左右可能需要增加劑量，以避免由於自身誘導所致的血藥濃度降低。
(5)遇有下列情況應停藥。
①肝臟中毒症狀或活動性肝病，有骨髓抑制的明顯證據，如紅細胞<400萬/立方毫米，紅細胞壓積<32%
，血紅蛋白<11g，白細胞<4000/立方毫米，血小板<10萬/立方毫米，網織紅細胞<2萬，血清鐵>150μg時應立即停藥。其中以白細胞下降為最常見，但如癲癇只有應用本品才能控制，其他藥物無效時可考慮減量，密切隨訪白細胞計數，可能會停止下降，逐漸回升，那時再加大劑量，以達到控制癲癇發作的劑量;
②有心血管方面不良反應或皮疹出現，治療應即停止;
③用作特異性疼痛綜合徵的止痛藥時，如果疼痛完全緩解，應每月試行減量或停藥。
(6)用藥期間注意隨訪檢查：
①全血細胞計數，包括血小板和網織細胞以及血清鐵檢查，在給藥
前檢查一次，治療開始後經常複查達2～3年; ②尿常規;
③血尿素氮;
④肝功能試驗;
⑤眼科檢查(包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計檢查);
⑥卡馬西平血藥濃度測定。
卡馬西平功能主治
1癲癇部分性發作複雜部分性發作簡單部分性發作和繼發性全身發作全身性發作強直陣攣強直陣攣發作
2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用藥也可用於脊髓癆和多發性硬化糖尿病性周圍性神經痛患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛
3.預防或治療躁狂-抑鬱症對鋰抗精神病藥抗抑鬱藥無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症可單用或與鋰鹽和其他抗抑鬱藥合用
4.中樞性部分性尿崩症可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用
5. 酒精癖的戒斷綜合徵
6卡馬西平擬7-氨基丁酸(GABA)能，與酒精促進內流的效應相同，可代替酒精，衰減戒酒症狀;阻斷N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體的激動，理論上可使神經細胞免遭損害。戒酒頭48小時服用卡馬西平600—800rag/d，以後每天減200mg，可預防戒酒性癲癇大發作，某些患者服藥後傾向白血球降低，有引發感染的危險性。
成人的卡馬西平片的用法用量怎樣？
得理多
卡馬西平片￥32.00
卡馬西平片用於癲癇、躁狂症、躁鬱症、三叉神經痛、戒酒綜合徵、中樞性尿崩症、糖尿病神經病變引起的疼痛等。
常用量：
1.抗驚厥，開始一次0.1g，一日2~3次;第二日後每日增加0.1g，直到出現療效為止;維持量根據調整至最低有效量，分次服用;注意個體化，最高量每日不超過1.2g。
2.鎮痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日後每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4~0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。
3.尿崩症，單用時一日0.3~0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2~0.4g，分3次服用。
4.抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2~0.4g，每週逐漸增加至最大量1.6g，分3~4次服用。每日限量，12~15歲，不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數用至1.6g。
通常限量為1.2g，12~15歲每日不超過1g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。
故成年患者根據自身情況服用卡馬西平片。
三叉神經疼怎麼治療？
三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，間歇期無症狀。病程呈週期性發作，疼痛可自發，也可因刺激扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查無陽性體徵。口服卡馬西平治療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑑別：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合徵、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
三叉神經痛藥物治療有：(1)卡馬西平：又稱酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧，是目前認為治療三叉神經痛最好的藥物。治療開始口服0.1～0.2克，每日1～2次。逐漸加量，直到疼痛消失，維持2周左右，再逐漸減量。一般每日用量0.4～0.6克，最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉：開始治療每次0.1克，每日3次口服，逐漸增量，最大不超過0.8克/日，待疼痛消失一週後再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125～0.25克，每日總量不超過0.5克，臨時用等滲鹽水溶解後應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸：可作為以上兩種藥物的替代藥物。劑量為每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、噁心或嘔吐。
(4)氯硝安定：口服開始劑量為1毫克/日，分3次口服，即可產生治療效應，而後每三日調整藥量0.5～1毫克，直至有滿意的治療作用，維持劑量為3～12毫克/日。此藥個體差異大，最大可達20毫克/天。停藥時應逐漸減量。
(5)嘜酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，漸增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶於5%葡萄糖500毫升中，於12小時滴完，用藥2～3天疼痛緩解後改為口服。
(6)維生素B12：用法每次100微克，每日1次，肌肉注射，連用10天，改為每週2～3
次，持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪鹼：即“6542”，口服每次5～10毫克，每日3次。肌注每次10毫克，每日2～3
次，疼痛減輕後改為10毫克，每日1次。
(8)七葉蓮：每次3片，每日4次。肌注每次4毫升，每日1～2次。可與其他藥物合用。
(9)毛冬青：每次2～4片，每日3次。症狀嚴重者可肌肉注射，每次2毫升，每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學藥物直接注入到三叉神經的周圍支、神經幹或半月神經節內，使注射部位神經組織發生凝固性壞死，阻滯神經的傳導功能，致使該神經分佈區域內感覺喪失，從而消除疾病。
封閉療法最常用的藥物是無水酒精，其次是甘油、維生素B12、強地鬆龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經藥物、酒精封閉等綜合治療無效，病情嚴重而身體條件又允許者，可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種：
(1)三叉神經周圍支切斷術；
(2)三叉神經感覺根切斷術，為目前的首選術式；
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術，僅適用於個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術；
(4)半月神經節及後根減壓術，適用於患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者
