桂枝加葛根湯

桂枝加葛根湯是一種傳統中藥湯劑，基本組成為桂枝、葛根、芍藥、生薑、大棗、甘草，具有調和營衞、解表透疹、和胃化痰的功效。主要用於表證惡寒發熱，頭痛身痛，汗多惡風，舌苔白膩，脈浮數等症狀，常見於感冒、流感、咳嗽、鼻炎等疾病。此外，桂枝加葛根湯還可以用於治療濕熱痰飲、胸痺、氣滯不舒等症狀。需要注意的是，孕婦慎用該方。在服用前，最好先諮詢醫生的意見。

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桂枝葛根湯的功效作用

　　桂枝葛根湯是很長線的中藥之一，所以很多的人都會桂枝葛根湯的一些功效作用。下面為您精心推薦了桂枝葛根湯的功效，希望對您有所幫助。

　　桂枝葛根湯的功效

　　解肌發表，升津舒經。風寒客於太陽經輸，營衞不和證。桂枝湯證兼項背強而不舒者。

　　桂枝葛根湯的藥用價值

　　葛根在這副方里是主藥。這個方子是葉天士用來治療頸項僵硬的一個主要的方子之一:是在原有的桂枝湯里加了葛根，桂枝湯是解津發表，尤其惡寒、飲胃不調、局部的怕冷具有很好的作用，但是它沒有生津的功能(往上提升的功能)、沒有舒利筋骨的功能，所以加了葛根，葛根可以緩解痙攣、舒解筋骨，通經活絡，對於頸項僵硬的這些症狀具有很好的作用。

　　主治:風寒客於太陽經輸，營衞不和證。桂枝湯證兼項背強而不舒者。

　　葛根湯的作用

　　1.1抗炎鎮痛作用

　　周軍等發現葛根湯對佐劑關節炎大鼠的原發性和繼發性關節腫脹均有抑制作用，其作用可能與下調足關節組織炎性因子IL—lB、FNF一a和PGE2的含量有關。Oza- ki等報道，葛根湯1.39/kg灌胃給藥，劑量依賴性顯著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性升高，其作用與陽性對照藥吲哚美辛相當，39/kg抑制棉球肉芽腫乾重增加百分率，但對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹作用不明顯b J。劉梅等用不同方法對葛根湯水煎液進行萃取，並將所得組分兩兩組合，用於篩選抗炎(二甲苯致小鼠耳腫脹)和止痛(熱板法)有效部位。發現未經萃取水煎劑的抗炎作用略優於 其他組，乙醚、正丁醇部位和水層混合液的作用略強於單一 部位，認為乙醚和正丁醇部位為該方抗炎、鎮痛的有效組分。

　　此外，在頸椎病模型大鼠，葛根湯下調退變椎間盤組織 中PGE2含量，降低COX和PLA2活性，提示下調PLA2活 性，減少多種炎性介質的合成是葛根湯治療頸椎病的機制 之一。在風寒濕型頸椎病模型家兔，葛根湯下調頸椎 間盤組織中Fas表達，上調Bcl一2表達，發揮延緩椎間盤 退變的作用…。

　　1.2抗流感作用

　　葛根湯作為抗感冒藥物，在日本醫療機構每年處方量 達2 000萬件，在民間亦廣泛使用，其機制涉及抗病毒、解 熱和免疫調節等。

　　1.2.1 抗流感病毒作用 對發熱反應最敏感的DBA/2小 鼠感染流感病毒後，對照組小鼠全部死亡，而葛根湯灌胃給 藥組小鼠則存活或生存時間延長。感染病毒小鼠的死因均 系肺炎，肺組織病理檢查發現，葛根湯組小鼠肺炎輕微、肺部炎症面積明顯減小，而對照組小鼠肺炎嚴重。即葛根湯 具有減輕流感肺炎的功效。

　　1.2.2 解熱作用 機體感染流感病毒後，IFN和IL一1a 產生增加，作用於丘腦下部的COX，合成PGE2，引起發熱。葛根湯明顯降低流感病毒感染小鼠的體温升高，其機制不 同於阿司匹林等COX抑制劑，通過抑制IL一1a產生而減 輕發熱。

　　1.2.3 免疫調節作用 Muraoka等檢測了健康雌性犬給 予葛根湯和生理鹽水後體温、巨噬細胞吞噬顆粒數和吞噬 率，發現給予生理鹽水前後犬體温無明顯變化，而葛根湯組 在給藥後0.5h，體温明顯升高(最高達0.6℃)，持續5h以 上，其後逐漸下降。同時，給予生理鹽水前後犬巨噬細胞的 吞噬顆粒數和吞噬率無顯著改變，而葛根湯使兩項指標顯 著提高。發熱是機體針對病毒感染等的防禦措施之一，提 示葛根湯可提高機體的天然防禦能力。

　　IL一12對天然免疫具有促進和活化作用，可抑制流感 病毒感染早期階段病毒的複製。在流感病毒感染小鼠，呼 吸道給予IL一12補充物使小鼠支氣管肺泡灌洗液中病毒 含量明顯降低。流感病毒感染小鼠灌胃給予葛根湯，連續 8天，小鼠肺泡灌洗液中IL一12含量明顯增加。表明升高 IL一12含量、促進天然免疫應答是葛根湯減輕流感症狀和 延長感染小鼠存活期的關鍵機制之一。

　　1.3 對心血管系統的影響

　　Sugiyama等運用犬離體心臟灌流標本研究葛根湯對心臟的影響，發現冠狀動脈內注射葛根湯劑量依賴性使竇性 心率和乳頭肌張力增加，這一作用可被B受體阻斷劑阻斷。同時，葛根湯劑量依賴性增加腺苷酸環化酶活性，但強 度不及異丙腎上腺素。表明葛根湯的正性頻率和正性肌力 作用是通過直接刺激心臟B受體和/或節後神經末梢釋放 去甲腎上腺素而產生。

　　大鼠靜脈注射葛根湯或生理鹽水後，頸總動脈和頸外 靜脈搭橋循環，循環硅橡膠管中置一絲線，血小板黏附後形 成血栓。葛根湯(29/ks)呈現顯著的抗血栓形成作用，抑制 率為47.7%。體外試驗中，葛根湯明顯抑制ADP誘導的血 小板凝集，給藥組血小板聚集率及血小板聚集曲線下面積 均明顯低於對照組，説明葛根湯能顯著抑制血小板聚集，具 有抗凝血作用。

　　1.4抗過敏作用

　　志賀隆等報道，致炎前1周開始給予葛根湯19/ks， 連續7天，可抑制綿羊紅細胞引起的小鼠遲髮型足腫脹。在2次免疫前7天或第1次免疫後立即連續給予葛根湯 29/kg，可抑制綿羊紅細胞引起的小鼠Arthus反應。麼雅娟 等報道葛根湯顯著抑制小鼠耳異種及同種被動性皮膚 過敏反應(PCA)，阻止大鼠腹腔和顱骨骨膜肥大細胞脱顆 粒，拮抗組胺所致離體豚鼠迴腸收縮。説明葛根湯通過抑 制抗原與IgE的結合，阻止肥大細胞脱顆粒及釋放過敏介質，從而減輕或消除過敏症狀。

　　1.5 抑制併發性白內障術後房水閃光升高

桂枝加葛根湯怎麼做

桂枝加葛根湯　　【方名】 桂枝加葛根湯 　　【出處】 《傷寒論》 　　秦之瑛自擬方歌:桂枝湯中葛根入，解肌祛風調營衞。 　　【分類】 解表劑-辛温解表 　　【組成】 桂枝（6克） 芍藥（6克） 生薑（9克） 炙甘草（6克） 大棗（3枚） 葛根（12克） 　　【原方】葛根（四兩）桂枝（二兩）芍藥（二兩）炙甘草（二兩）生薑（三兩）切 大棗（十二枚）擘 　　【方訣】 桂枝加葛根湯證是外感風寒，太陽經氣不舒，津液不能敷布，經脈失於濡養，所以項背強几几。但有汗出來風，是表虛。所以用桂枝湯減少桂、芍用量，加葛根，取奇解肌發表，生津舒筋之功。 　　【功用】 解肌發表，升津舒經。 　　【主治】 風寒客於太陽經輸，營衞不和證。桂枝湯證兼項背強而不舒者。 　　【用法】 上六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫；內諸藥；煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不須啜（chuo,吃）粥，餘如桂枝法將息及禁忌。 　　【禁忌】 斟酌。 　　【原文】 寒病，骨痛，陰痺，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項引痛，脈沉而遲，此寒邪幹腎也，桂枝加葛根湯主之。 　　太陽病，項背強兒兒，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。 　　葛根湯 　　【來源】《傷寒論》。 　　【組成】葛根12克 麻黃9克(去節) 芍藥6克 生薑9克(切) 甘草6克(炙) 大棗12枚(擘) 桂枝6克(去皮) 　　【用法】上七味，以水1升，麻黃、葛根，減200毫升，去上沫，納諸藥，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。覆取微似汗。調養如桂枝湯法。 　　【功用】解肌發表，生津和營。 　　【主治】太陽病，項背強几几，無汗，惡風者。 　　【原文】太陽病，項背強兒兒，無汗，惡風者，葛根湯主之。 　　太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之 　　太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙者，葛根湯主之。

桂枝湯加葛根湯原方是什麼？

桂枝、葛根、赤芍藥、升麻、防風、甘草各一錢。

桂枝葛根湯就是桂枝湯加入葛根，而桂枝湯由桂枝、白芍、炙甘草、生薑和大棗所組成。由於桂枝湯具有解肌發表，調和營衞的作用，可以治療由於外感風寒所導致的頭部和頸項部位的疼痛。

而葛根也具有發表解肌的作用，所以桂枝葛根湯可以用來治療由於外感風寒而導致的項背強痛。也可以治療由於高血壓引起的頭項強痛。另外還可以治療落枕。

葛根湯食用注意事項

需要注意平時脾氣很大，陰液虧少的人，或者上盛下虛的患者不適合應用，多見於身體虛弱或者陰陽隔離的患者不能應用。

需要注意温病初起而見發熱重。惡寒輕、口渴、脈浮數、舌邊尖紅者忌用，汗出惡風者禁用。

葛根湯應用過程中一定要遠離生冷、油膩的食物，以及酒、煙等不健康的飲食、生活習慣都要杜絕。

以上內容參考  百度百科-桂枝葛根湯、人民網-葛根桂枝湯緩解肩周炎、人民網-頸椎不適找葛根湯幫一把

桂枝湯加葛根湯

活在經濟時代，酒是飯桌上的必需品，酒是人脈，是交易，是面子，是疏肝解鬱，但也是健康的殺手。如果不得不喝酒，就喝點中藥吧！

一、桂枝湯加葛根湯方

1、葛根湯是在桂枝湯加入葛根和麻黃，如下：

葛根四兩（12g）

麻黃（去節）三兩（9g）

桂枝（去皮）二兩（6g）

生薑（切）三兩（9g）

甘草（炙）二兩（6g）

芍藥二兩（6g）

大棗（擘）十二枚

麻黃髮汗的作用比較大，該用桂枝加葛根湯的時候，就不要用葛根湯，會把人打到虛掉。

2、營衞不和的低熱，可以用桂枝湯。

3、黃芪會影響桂枝湯發揮通營衞的效果，所以用桂枝湯治汗症，或者是桂枝加附子湯治陽虛自汗，一開始都不要用黃芪。桂枝龍骨牡蠣湯治陰虛的盜汗。

4、陽氣足的人不會亂出汗。

5、桂枝加附子湯治表陽虛的自汗，玉屏風散治表虛的汗，兩者不能一起用。

6、脈浮緩、皮膚瘙癢，用桂枝湯加點當歸。皮膚癢是血虛，風邪容易進去，加當歸補血藥。

7、麻黃湯的禁忌：喉嚨痛不能開麻黃湯，身上常常長瘡不能開麻黃湯，下焦尺脈不夠強不能開麻黃湯，脈不夠緊不要開麻黃湯，還出得了汗不要開麻黃湯。

8、雖然麻黃湯俱足，但還出得了汗，就不能用麻黃湯，而是桂枝湯加附子，麻黃湯會讓人虛掉。

9、受風寒造成營衞不通，大量運動導致肌肉痠痛的，用桂枝湯治療。

10、緩解運動後的疲勞：桂枝湯5克、乳香和沒藥各0.2--0.3克、黃芪0.5克、狗脊0.3–0.5克。

二、葛根的藥性

1、葛根湯鬆後腦勺。感冒開始往燥熱的方向發展的時候，用葛根湯。

2、栝樓根磨成粉叫天花粉，恬樓根的效果像白虎湯，又涼又潤。

3、單用葛根也能治療感冒。在太陽、陽明之間，就是太陽區塊的水氣不夠的時候，人因為乾燥，而病邪轉入陽明區塊，用葛根把水汽拉上來。

4、胃有熱的嘔吐，通常稱為“猝嘔吐”，可用葛根粉。

5、治燙傷，可用三黃粉。

6、葛是一種又可以吃、又可以作衣服的藥材。狗咬、老虎咬、蟲咬、蛇咬都可以用葛去敷。

7、葛根能升津液，古代稱為“起陰氣”。

8、葛根也能止瀉。

9、葛花解酲湯：葛根粉、紅豆粉、綠豆粉，一比一比一，喝酒前用冷水吃一湯匙。

10、命門火不夠的話，那就灸關元。

「經驗總結」 桂枝加葛根湯治療頸椎病

頸椎病屬於太陽經病。大多與頸部姿勢不良，長時間致頸肌疲勞，引起頸部肌肉痙攣，椎骨增生或頸椎生理曲度改變，壓迫頸部血管或神經而形成；另外，還因 年老肝腎虧損，正氣虧虛，風邪之氣乘機侵襲機體，則使頸肩部經脈拘攣，肌肉氣血凝滯而痺阻不通，筋曲不伸，僵凝疼痛而發病。我在臨牀上每天接觸大量的頸椎病患者，保守估計用 桂枝湯加葛根減治療 運用治療頸椎病患者近萬例， 取得較滿意效果，現奉獻與大家分享：

治法：祛風散寒，解肌舒筋，温經舒血。

方名：桂枝加葛根湯

葛根、桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草（注：次方中葛根用量宜大30—60克）

。

上方水煎服，每日一劑，分兩次飯前温服，服後加蓋衣被取微汗效佳。

服藥期間，禁食生冷、肉類，孕婦慎服。

桂枝加葛根湯

一、桂枝加葛根湯和葛根湯不能通用，因為葛根湯裏有麻黃，會散陽氣。太陽傳到陽明時血分受邪，要用麻黃從血分把邪氣發出來，所以用葛根湯治燥熱感冒。桂枝湯治營衞不調的出汗或桂枝加附子湯治陽虛自汗，不能一開始就用黃芪，黃芪會讓桂枝湯發揮不了通營衞的效果，汗止不了。人體表面的能量不足的時候，身體不能收攝自己身體的水分，桂枝加附子湯裏有附子，可治陽虛自汗。玉屏風散治表虛的汗有效；桂枝加附子湯治虛汗有效，但是兩個加起來就無效。玉屏風散以黃芪和防風為主，防風祛肌肉裏的風，同時把黃芪帶入原來有風邪的地方補漏，因為能進風邪的地方能量比較弱。頭汗，舌紅，舌苔白而脈浮緩，符合桂枝湯主證。麻黃湯證怕冷的感覺會很激烈。麻黃湯有很多禁忌：喉嚨痛，身上常常長瘡，下焦脈不夠強，都不能開麻黃湯；脈不夠緊不能開麻黃湯。這是與桂枝湯證的區分點。桂枝湯可治肌肉痠痛：運動後乳酸在肌肉裏代謝不掉；營衞不調，受風寒，風濕的肌肉痠痛。

二、桂枝加葛根湯方：葛根又名雞齊根，治消渴，身大熱，嘔吐，諸痺，起陰氣，解諸毒。有清太陽經的效果。葛，恬樓，土瓜都是藤蔓類的植物，葛的根很短，卻可以把水氣輸布到藤蔓很遠的尖端，象徵人體的太陽經。太陽經是人體最長的經，把水輸到人的頭頂，葛根進去人體後，會以脾胃區塊作為中心軸，把腸子，腎臟區塊的水氣拔上去，然後重新輸布回人的太陽經。拉肚子拉出的東西很臭，又燙，急性腸胃炎——葛根芩連湯。

桂枝加葛根湯的正確處方是

桂枝加葛根湯的正確處方是

A.葛根、麻黃、杏仁、桂枝、甘草

B.葛根、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗

C.葛根、麻黃、半夏、桂枝、杏仁、甘草

D.葛根、麻黃、半夏、桂枝、甘草

E.葛根、麻黃、黃芩、黃連、甘草

正確答案：B

醫案2——桂枝加葛根湯證

家中二姨，平素偏頭痛，且以周圍兩側偏重，遇風寒濕加重。患有肩周炎，肩頸部拘頸不適，脖頸僵硬，活動不利，常發落枕，身半側無汗許久，眼睛發乾，視物不清，另患有膽囊炎，時發疼痛，睡眠常於凌晨4，5點醒，食慾良好，二便尚可。

餘半年前以針法治之，雖療效尚好，但不持久，決以方藥治之，仲景雲：太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。定以桂枝加葛根湯為底方，加威靈仙祛風濕，同經絡，止痺痛，加雞血藤行血補血，舒筋活絡；因其為風濕性頭痛，且偏於少陽，加川芎、白芷、細辛、羌活，祛風濕，止疼痛；因患膽囊炎，加柴胡、黃芩，疏膽氣，清膽火；因眼睛幹，視物不清，加枸杞子少許。

          葛根：30克            桂枝：10克    白芍：30克        炙甘草：10克 

          威靈仙：15克        雞血藤：30克    柴胡：20克        枸杞子：15克 

          川芎：10克            細辛：3克        羌活：6克          白芷：6克 

          黃芩：10克                                                    一煎兩服

                                                                                  共投20劑

初服藥效果並不明顯，而後漸覺脖後肌肉鬆弛，肩頸部痺痛減輕，落枕症狀減輕，頸部活動漸靈活自如，膽囊疼痛未犯，頭痛得到較好治療，自雲前騎電車上下班，不戴帽則頭必痛，今不戴尚可。但半身不出汗之症任未得治。

按一：上餘開之方，上行走頭藥物偏多，活血通絡之功偏強，然補血之藥，僅白芍，雞血藤兩味，若素體本血少，則效果差矣，因於原方加入當歸，助方補血之力；藥力上行，且多為發散風寒藥，藥性偏温，偏辛，若陰虛之人，可造成口乾，躁熱，因於方中加生地，天花粉之類，則方漸善。

按二：《經》中最早言半身出汗之症為“素問·生氣通天論”中“汗出偏沮，使人偏枯”，其因乃為大怒或勞煩損傷人之陽氣，按西醫理論則為神經或血管的局部損傷，故應可以補陽，通經活血之法治之，實為桂枝加葛根湯之證，不可不思。

桂枝加葛根湯治療頸椎病案例

患者劉某某，男，56歲，長途 汽車 司機。6年前開始出現頸項強痛，伴頭暈及後枕部酸脹痛，每因久坐或受涼症狀加重，雙肩胛部酸脹痛，平時手機電腦看5分鐘左右即感頭暈、頸部不適加重。頸椎CT檢查示：頸椎間盤突出，頸椎退行性變。查體：頸項部肌肉緊張，轉動欠靈活，頸3-4椎棘突壓痛明顯，旋頸試驗（+），舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。中醫診斷：項痺（寒客筋脈、筋脈失養）；西醫診斷：頸椎病。予桂枝加葛根湯加減治療。處方：葛根、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、羌活、當歸、川芎、紅花、木瓜。2劑，水煎取汁分3次服，每日1劑。服2劑後患者頸項強痛、頭痛、汗出、惡風等症狀消失，感輕微頭暈，查舌淡紅，苔薄白，脈沉細。在上方的基礎上去生薑、大棗，加狗脊、杜仲、黨蔘、威靈仙。6劑，每日1劑以善後。

藥方分析：《傷寒論》曰：“太陽病項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。”該方為風寒之邪客太陽經所設。患者由於職業關係長期坐立姿勢導致頸部筋脈損傷發病。勞損加寒凝太陽經脈。用桂枝加葛根湯，以桂枝湯解肌發表，調和營衞。注意方中葛根要重用，否則藥力不能上至頭頸部。取葛根昇陽，生津潤燥，緩解經脈作用，解除頸項強痛及頭暈。羌活、川芎以疏散太陽經風寒，活血理氣。木瓜，舒筋活絡。紅花，藥性升浮，可通上焦頭部血滯，起到活血通絡作用。複診時候，患者脈沉細，故加以狗脊、黨蔘、杜仲等補益之品，以收全功。

202011/11日 葛根湯總結

【7.1 】  太陽病，項背強几几，無汗、惡風者，葛根湯主之。 

“太陽病”就是脈浮、怕風、頭項不舒服。怕風、怕冷、脈比較浮，“太陽病，項背強几几，又惡風”，桂枝加葛根湯，桂枝湯裏再加上四兩葛根，可以解掉風寒，又可以把後腦勺僵解掉。而這邊它多了一個“無汗”就桂枝加葛根湯裏再加一味麻黃就好了。

合病與並病

“太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。”合病與並病怎麼分呢？太陽經在發太陽病，另外一條經比如説陽明經也在發陽明病，兩條經一起在病稱之為合病。太陽經的病經過轉變的過程，慢慢變成陽明病，這個病邪開始脱離太陽區塊，掛到陽明區塊了，就好象頭已經走到陽明，尾巴還在太陽，這個區塊傳到那個區塊的傳的過程，稱之為並病。

太陽病跟陽明病又如何合病？陽明的脈是洪大，太陽病的特徵是怕風怕冷；陽明病的特徵是不但不怕風不怕冷，反而是出大汗要把衣服都脱掉的，合病起來是什麼樣子？那剛好衣服不增不減象沒病一樣的。

葛根湯之病機

人的身體是怎麼樣的情況之下會從太陽病變成陽明病呢？就是當一個人的身體津液不夠，太乾了，這個病會特別容易從太陽變到陽明，因為水可以説是我們營衞二氣的源頭，營衞二氣是我們太陽病的主戰場，如果你身體裏面的水不夠的話，營衞之氣就不夠，陽明是比較燥熱的一個病狀，而太陽是比較會怕風怕冷的一個病狀。

葛根湯的病機，葛根湯這個方劑很適合用在太陽温病的熱感冒，熱感冒比如説運動，比如説曬大太陽，比如説熬夜，比如説年輕人看網站，等等的損耗你身體的津（或精）液的事。

葛根湯的主證就是 “無汗”，外感的邪氣大體分風邪跟寒邪，中風或者是傷寒。麻黃湯證是不管發燒到多少度，都一直要裹棉被，就是怕冷。臨牀上葛根湯證可以惡寒也可以惡風。

葛根黃芩黃連湯一樣。可以用來治療上半身的發炎、眼睛腫、耳朵痛，葛根湯拿來治療肩膀僵硬，多半也是有效的。葛根湯的加減在臨牀上鼻下糜爛、肥厚性鼻炎。人的臉頰有一個病叫做三叉神經痛，就是臉頰抽痛的感覺。葛根湯加上白朮跟附子。治療鼻竇炎通常會加薏苡仁、地骨皮（枸杞子的根）、辛夷。

葛根湯加石膏桔梗治

主治頭部九竅各種小發炎，牙齦肉發炎。尤其是病毒引起發高燒然後全身僵直僵硬的痙病，整個人抽搐僵直，就是腦膜炎的病。葛根湯直接治就可以了。

葛根湯可以治鼻腔的呼吸，鼻腔的黏膜比較腫引起的鼻腔變小了。吃了葛根湯之後，鼻腔就會變大。可以治打呼！