門診處方書寫範例，怎麼寫處方藥單

(1)處方內容： 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。

（2）處方書寫規則 1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，並與病歷記載相一致。 2、每張處方只限於一名患者的用藥。

3、處方字跡應當清楚，不得塗改。如有修改，必須在修改處簽名及註明修改日期。

4、處方一律用規範的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規範，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。 5、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。

必要時，嬰幼兒要註明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

7、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品之後上方，並加括號，如布包、先煎、後下等；對藥物的產地、炮製有特殊要求，應在藥名之前寫出。 8、用量。

一般應按照藥品説明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應註明原因並再次簽名。 9、為便於藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須註明臨牀診斷。

10、開具處方後的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。 11、處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

12、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公佈的《中國藥品通用名稱》或經國家批准的專利藥品名為準。如無收載，可採用通用名或商品名。

藥名簡寫或縮寫必須為國內通用寫法。 13、中成藥和醫院製劑品名的書寫應當與正式批准的名稱一致。

14、藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用公制單位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）計算。

片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應註明含量；飲片以劑或付為單位；氣霧劑以瓶或支為單位。 15、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須註明理由。

16、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

示例處方： [示例處方1]總量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合劑100ml 用法 10ml 3次/日 飯前 [示例處方2]單量法形式 R Tab.vit.c100mg*40 S. 100mg t.i.d 維生素C片100mg*40 用法： 100mg 3次/日 [示便處方3]單量法形式 R Inj.kanamycin0.5*6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那黴素注射液0.5*6 用法： 0.5 肌注 2次/日 [示例處方4] R 50%Inj.Glucosi 20ml*2 *2次 Inj.vit.c 0.5*2 Sig i.v g.d R 50%葡萄糖注射液 20ml*2 *2次 維生素C注射液 0.5*2 用法：靜注1次/日 [示例處方5] R 注射用青黴素鈉40萬u*12支 用法：80萬u 肌注 2次/日 皮試（一） R Inj Penicillin 40萬u*12支 Sig 80萬u i.m. b.i.d. C.T.（一） [示例處方6] R 5%葡萄糖注射液 500ml *2次 10%氯化鉀注射液 10ml 維生素B6注射液 0.1 用法：靜滴 1次/日 0.9%氯化鈉注射液 250ml *2次 慶大黴素注射液 4萬u*4支 用法：靜滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml *2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml *2次 Inj.Gentamicin 4萬u*4 Sig V drip q.d. [示例處方7] R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黃素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3滴 3次/日 [示例處方8] R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳劑 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日 [示例處方9] R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig us.ext b.i.d R 10%魚石脂軟膏30g 用法：塗紅腫處 2次/日。

（一）處方記載的患者一般項目應清晰、完整，並與病歷記載相一致。

（二）每張處方只限於一名患者的用藥。 （三）處方字跡應當清楚，不得塗改。

如有修改，必須在修改處簽名及註明修改日期。 （四）處方一律用規範的中文或英文名稱書寫。

醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規範，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要註明體重。

西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。 （六）西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。

每張處方不得超過五種藥品。 （七）中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品之後上方，並加括號，如布包、先煎、後下等；對藥物的產地、炮製有特殊要求，應在藥名之前寫出。

（八）用量。一般應按照藥品説明書的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應註明原因並再次簽名。

（九）為便於藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須註明臨牀診斷。 （十）開具處方後的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。

（十一）處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。